Le mésusage des glucomètres et des autopiqueurs auprès de multiple patients

Destinataire : Fournisseurs de soins de santé d’Ottawa
Expéditeur : Dre Geneviève Cadieux, médecin adjointe en santé publique
Objet : Le mésusage des glucomètres et des autopiqueurs auprès de multiple patients

Le 30 juillet 2018, SPO a envoyé une note de service aux fournisseurs de soins de santé d’Ottawa à propos du mésusage des glucomètres auprès de multiple patients et le risque de transmission de maladies infectieuses. SPO continue de recevoir des rapports concernant le mésusage de glucomètres et/ou d’autopiqueurs par des fournisseurs de soins de santé.

Pour la sécurité de vos patients ainsi que de votre pratique, assurez-vous de suivre les recommandations du Comité consultatif provincial des maladies infectieuses suivantes¹ :

Glucomètres :

• Dans la mesure du possible, un glucomètre devrait être utilisé par un seul patient.
• Si un glucomètre doit être utilisé auprès de plusieurs patients, il doit être nettoyé et désinfecté après chaque usage, selon les consignes du fabriquant.
• Si le fabriquant ne spécifie pas comment nettoyer et désinfecter le glucomètre entre les patients, ou si l’emballage spécifie que le glucomètre doit être utilisé par un seul patient, le glucomètre ne doit pas être utilisé auprès de plusieurs patients. Les consignes du fabriquant sont disponibles sur l’emballage original, dans le manuel d’instructions, ou sur le site web du fabriquant.

Autopiqueurs (dispositifs de prélèvements capillaires) :

• Les autopiqueurs (dispositifs de prélèvements capillaires à usage multiple) ne doivent jamais être utilisés auprès de plusieurs patients. Cette consigne s’applique autant à la lancette (l’aiguille qui perce la peau), le porte-lancette, et le dispositif contenant la lancette et la porte-lancette (qui ressemble à un stylo).
• Les autopiqueurs doivent être utilisés par une seule personne :
  
• Les fournisseurs de soins de santé doivent utiliser des dispositifs de prélèvement capillaire à usage unique :
  

Les glucomètres faits pour être utilisés par un seul patient et les autopiqueurs ne peuvent pas être nettoyés et désinfectés de façon adéquate entre les patients. Lorsqu’utilisés auprès de plusieurs patients, ils sont associés avec la transmission de l’hépatite B^2,3 et C.² Les autopiqueurs ont également été associés avec la transmission de l’hépatite B.^2,3,4

L’utilisation de glucomètres faits pour un seul patient auprès de multiples patients a été identifié par Santé publique Ontario comme étant l’une des cinq principales pratiques à hautrisque pour les patient dans les cliniques médicales.⁵

Pour obtenir plus d’information sur la PCI:

• Visitez le site Internet de SPO pour les professionnels de la santé
• Téléphonez à SPO au (613) 580-6744 et sélectionnez l’option “je suis un professionnel de la santé”; la prochaine infirmière disponible répondra à votre appel.

Nous vous remercions de votre collaboration continue.

Liste des références

1. Agence ontarienne de protection et de promotion de la santé (Santé publique Ontario), Comité consultatif provincial des maladies infectieuses. Prévention et contrôle des infections pour la pratique en cabinet, 1re révision, Toronto ON, Imprimeur de la Reine pour l’Ontario, avril 2015. Disponible à : https://www.publichealthontario.ca/fr/ eRepository/IPAC-Clinical_Office_Practice_2013_FR.pdf
2. Thompson ND, Perz JF, Moorman AC, Holmberg SD. Nonhospital Health Care– Associated Hepatitis B and C Virus Transmission: United States, 1998–2008. Ann Intern Med. 2009;150(1):33-39. Disponible à : http://annals.org/aim/article-abstract/ 744175/nonhospital-health-care-associated-hepatitis-b-c-virus-transmission-united [en anglais seulement]
3. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Transmission of hepatitis B virus among persons undergoing blood glucose monitoring in long-term-care facilities- -Mississippi, North Carolina, and Los Angeles County, California, 2003-2004. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2005 Mar 11;54(9):220-3. Disponible à : https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5409a2.htm [en anglais seulement]
4. Polish LB, et al. Nosocomial transmission of hepatitis B virus associated with a springloaded finger-stick device. N Engl J Med 1992;326:721-5. Disponible à : https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199203123261101 [en anglais seulement]
5. Agence ontarienne de protection et de promotion de la santé (Santé publique Ontario). Cinq principales pratiques à haut risque : Recommandations et responsabilités. Disponible à : https://www.publichealthontario.ca/fr/BrowseByTopic/InfectiousDiseases /PIDAC/Pages/Infection-Prevention-and-Control-for-Clinical-Office-Practice-Top-5- Risks.aspx