Nouveau! Inclusion des hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes au programme de vaccination contre le VPH (gais, bisexuels ou autres)

1. Les hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes, qu’ils soient gais, bisexuels ou autres, sont à risque élevé de développer différents types de cancers causés par le VPH, tels que le cancer de l’anus.
2. Le vaccin VPH4 subventionné par l’État (Gardasil^MD) est maintenant offert aux hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes de 26 ans ou moins, qu’ils soient gais, bisexuels ou autres, et aux personnes trans.
3. Vous pouvez commander le vaccin directement auprès de Santé publique Ottawa afin de l’administrer en cabinet à vos patients admissibles.

La prévalence de l’infection au VPH est très élevée chez les hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes, qu’ils soient gais, bisexuels ou autres, particulièrement chez ceux qui sont séropositifs pour le VIH. Le fardeau d’infections attribuables aux types 16 et 18 du VPH – oncogènes et évitables par la vaccination – est disproportionnellement élevé chez les hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes, qu’ils soient gais, bisexuels ou autres. Les types 16 et 18 du VPH sont associés au cancer du pénis, de l’anus, de la cavité buccale, de l’oropharynx et du larynx. De tous les cancers associés au VPH, on estime que 92 % des cancers de l’anus, 63 % des cancers du pénis et 89 % des cancers oropharyngiens ou de la cavité buccale sont attribuables à ces deux types de VPH. Le taux de cancer de l’anus chez les hommes séropositifs pour le VIH est d’environ 70 pour 100 000 années-personnes, soit plus que les taux de cancers du col de l’utérus les plus élevés au monde.

Le Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI) recommande d’administrer le vaccin VPH4 (Gardasil^MD) aux hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes et indique que le meilleur moment pour le faire est avant qu’un jeune devienne sexuellement actif (on peut amorcer la série de vaccins contre le VPH dès l’âge de 9 ans).

Vaccin anti-VPH subventionné en Ontario

Gardasil^MD (VPH4), fabriqué par Merck Canada, est le vaccin utilisé dans les programmes de vaccination contre le VPH subventionnés de l’Ontario. Il offre une protection contre quatre types de VPH : les types 6 et 11, associés aux verrues génitales, et les types oncogènes 16 et 18.

Le vaccin est administré en deux ou trois doses, selon l’âge du patient et ses antécédents médicaux et vaccinaux. Pour en savoir plus sur le nombre de doses, consultez le Guide canadien d’immunisation.

En vue de répondre aux recommandations du programme de vaccination subventionné, le patient doit avoir reçu toutes ses doses avant d’avoir 27 ans.

Bien qu’il n’existe aucune donnée sur l’efficacité des vaccins VPH4 et VPH9 chez les hommes de 27 ans ou plus ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes, l’immunisation mérite d’être sérieusement envisagée vu le risque de développer une maladie liée au VPH. Chez cette population, le vaccin peut être offert sous ordonnance et il est couvert par certains régimes privés d’assurance-maladie.

Obtenir le vaccin

Pour commander le vaccin VPH4 (Gardasil^MD) subventionné par l’État pour un patient qui y a droit, vous devez remplir le Formulaire de demande de vaccin contre le virus du papillome humain (VPH) pour les personnes présentant un risque élevé puis l’envoyer par télécopieur au 613‑580‑2783 ou par courriel à vaccin@ottawa.ca.

Vos patients peuvent aussi obtenir le vaccin au Centre de santé-sexualité de Santé publique Ottawa ou en prenant rendez-vous à son Centre d’immunisation, en appelant au 613‑580‑6744.

Ressources à l’intention des médecins

Formulaire de demande de vaccin contre le virus du papillome humain (VPH) pour les personnes présentant un risque élevé

Référence :

Déclaration d’un comité consultatif – CCNI : Mise à jour des recommandations visant le calendrier d’immunisation relatif au vaccin contre le virus du papillome humain (VPH) [2015]

Auteure : Jessica Groocock, infirmière en santé publique, Programme des maladies évitables par la vaccination de Santé publique Ottawa