Maladies transmises par les tiques – Anaplasmose humaine

Destinataire : Médecins de famille, spécialistes des maladies infectieuses, spécialistes du service d’urgence, service d’urgence, équipes chargées des rapports sur un manquement aux pratiques de prévention et de contrôle des infections des hôpitaux
Expéditeur : Dr Monir Taha, médecin, Médecin adjoint en santé publique
Date : Le 4 juillet 2018

Récemment, un premier cas confirmé d’anaplasmose humaine a été déclaré au Bureau de santé publique du district de Leeds, Greenville et Lanark, région voisine d’Ottawa; ce cas est un rappel que des maladies autres que la maladie de Lyme peuvent être transmises par les tiques en Ontario. D’ailleurs, dans son numéro du 26 mars 2018, le JAMC avait publié un article (doi: 10.1503/cmaj.171243) sur un autre cas survenu en Ontario, (présumément) en 2017.

Aux États-Unis, et dans une moindre mesure au Canada, les tiques peuvent transmettre aux humains de nombreuses maladies autres que la maladie de Lyme. Les CDC ont dressé une liste des maladies transmises par les tiques aux États-Unis, que l’on peut trouver.

La bactérie Anaplasma phagocytophilum est transmise aux humains par la tique à pattes noires, aussi appelée Ixodes scapularis, qui peut aussi transmettre la maladie de Lyme. En 2017, une seule tique prélevée sur un résident d’Ottawa a obtenu un résultat positif au dépistage d’A. phagocytophilum; il est toutefois possible que cette tique se soit accrochée au résident au cours d’un voyage dans le Nord-Ouest des États-Unis. En Ontario, l’anaplasmose humaine n’est pas une maladie à déclaration obligatoire, mais à notre connaissance, aucun autre cas n’a été recensé à Ottawa.

Les premiers symptômes d’anaplasmose apparaissent habituellement d’une à deux semaines après une piqûre par une tique infectée. Ils comprennent généralement de la fièvre, des maux de tête, des frissons et des douleurs musculaires. Parmi les symptômes graves, notons des difficultés à respirer, une hémorragie, une insuffisance rénale et des problèmes neurologiques.

• Dépistage : Une sérologie effectuée en période aiguë et en période de convalescence peut aider au diagnostic. Durant la première semaine, l’examen microscopique d’un frottis sanguin peut révéler la présence de morula (microcolonies d’Anaplasma).
• Diagnostic : Les symptômes varient d’un patient à l’autre et peuvent être difficiles à distinguer de ceux d’autres maladies. Il est important de traiter les patients selon leurs signes et symptômes cliniques en l’absence d’une confirmation par des analyses de laboratoire.
• Traitement : La doxycycline est le traitement de première intention, quel que soit l’âge du patient. Le traitement est plus susceptible d’être efficace s’il est commencé dès le début de la maladie.

Des renseignements détaillés sur le diagnostic, la prise en charge et le traitement de l’anaplasmose sont disponibles sur le site Web des CDC.

Bien que l’anaplasmose ne soit pas une maladie devant obligatoirement être déclarée au Bureau de santé publique, nous aimerions être avisés de tout nouveau cas. Téléphonez au 613-580-2424 poste 24224, et nous transmettrons les renseignements au médecin adjoint en santé publique.