Destinataire : Médecins, infirmières praticiennes, services d'urgence, cliniques sans rendez-vous, équipes de PCI d'Ottawa
Expéditeur : Dr Monir Taha, médecin adjoint en santé publique, Santé publique Ottawa
Date : Le 26 juillet 2018
Santé publique Ottawa (SPO) vous écrit afin de vous sensibiliser à la possibilité de maladies découlant du virus du Nil occidental (VNO) à Ottawa. SPO a reçu la confirmation des premiers cas positifs de VNO chez des moustiques capturés dans les pièges de la région d’Ottawa pour la saison 2018. Ces résultats surviennent relativement tôt dans la saison et pourraient indiquer une saison du VNO active.
La présente vise à vous rappeler d’envisager la possibilité du VNO lors du diagnostic différentiel des présentations suivantes :
- fièvre accompagnée notamment de maux de tête, de faiblesse, de myalgie ou d’arthralgie, de symptômes gastro-intestinaux et d’une possible éruption maculopapuleuse transitoire;
- méningite;
- encéphalite; et/ou
- paralysie flasque aiguë.
Veuillez signaler à SPO les cas soupçonnés d’infection par le VNO chez l’humain en composant le 613-580-6744, poste 24224.
Vous trouverez des renseignements détaillés sur les analyses en laboratoire du VNO chez l’humain sur le site Web de Santé publique Ontario; consultez la section Laboratoire : 1) Information sur l'analyse et 2) Labstract.
La maladie du Nil occidental a une période d’incubation pouvant aller de deux à 14 jours, mais habituellement de deux à six jours, et de plusieurs semaines chez les personnes immunovulnérable. Les infections subcliniques ou asymptomatiques représentent de 70 % à 80 % des infections par le VNO chez l’humain, les maladies fébriles environ 20 % et les maladies neuro-invasives moins de 1 % (pour lesquelles le taux de mortalité est d’environ 10 %). Le risque de maladie grave augmente avec l’âge, les personnes de plus de 60 ans étant les plus à risque de même que les personnes souffrant de certaines maladies comme le cancer, le diabète, l’hypertension, les maladies rénales, ou ayant subi une greffe d’organes.
Des cas d’infections par le VNO chez l’humain peuvent être recensés dès la deuxième semaine suivant la détection du virus chez les moustiques. La période allant d'août à la mi-septembre est habituellement celle où les humains sont le plus à risque de contracter le VNO dans l’est et dans certaines parties du sud de l’Ontario. Les températures chaudes font augmenter la population de Culex pipiens, maringouin domestique du nord, qui est le vecteur principal du VNO dans le sud et l'est de l’Ontario, y compris Ottawa, ainsi que la prolifération du virus du Nil occidental dans le moustique. L'eau stagnante, même dans de petits contenants, fournit des sites de reproduction aux moustiques.
Vous trouverez de plus amples renseignements sur le VNO sur le site Web de SPO :
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