Information sur le nouveau coronavirus à l’intention des médecins et des professionnels de la santé

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État d’urgence en vigueur. Restez chez vous sauf pour les déplacements essentiels et respectez les restrictions et les mesures de santé publique. Nous mettons actuellement à jour nos pages pour refléter les nouvelles mesures provinciales. La Ville met à jour les répercussions des mesures de maintien à domicile sur certains services en personne et certaines installations.

L’information relative à la COVID-19 évolue rapidement. Veuillez vous abonner aux Alertes de santé publique pour les professionnels de la santé pour recevoir des mises à jour régulières par courriel. Vous pouvez aussi consulter cette page Web fréquemment pour des mises à jour ou appeler Santé publique Ottawa (SPO) au 613-580-6744 pour obtenir des conseils.

Remarques importantes

  • En raison de la nature de la COVID-19 qui se propage rapidement en présence de grappes ou d’éclosions, nous pourrions voir d’autres hausses rapides des cas de COVID-19 à Ottawa. Les professionnels de la santé peuvent contribuer à l’intervention communautaire en renforçant les exigences d’auto-isolement pour toute personne ayant reçu un diagnostic de COVID-19 et ses contacts.
  • Pour obtenir des renseignements à jour sur la situation à Ottawa, veuillez consulter le tableau de bord interactif de SPO : https://www.santepubliqueottawa.ca/fr/reports-research-and-statistics/daily-covid19-dashboard.aspx
  • Une fois informé d’un cas, SPO prend les mesures suivantes :
    1. Communiquer avec la personne dans les 24 heures suivant la réception du résultat positif du laboratoire.
    2. Vérifier que la personne est isolée et passer en revue les exigences d’isolement.
      • SPO déterminera également si le cas a besoin de soutien pour l’auto-isolement (p. ex., nourriture, logement) et a établi un partenariat avec l’Équipe de santé d’Ottawa pour aider ceux qui ont besoin d’un soutien supplémentaire.
    3. Lancer une enquête sur le cas
      • Au moyen d’un processus d’entrevue structuré, les gestionnaires de cas déterminent si une personne qui a été déclarée positive pour la COVID-19 travaille ou passe du temps dans des milieux à risque élevé (p. ex., foyers de soins de longue durée et maisons de retraite, refuges et lieux de rassemblement, garderies, écoles) pour être aiguillée vers l’équipe appropriée de SPO pour un suivi.
      • Recueillir des renseignements sur la source (lieu et personne) vraisemblable de l’infection.
    4. Effectuer une recherche des contacts :
      • Identifier et aviser directement tous les contacts du ménage et ceux qui sont dans des milieux à risque élevé (p. ex., écoles, établissements de soins de longue durée et lieux d’hébergement en commun).
      • Tenter d’atteindre un plus grand groupe de contacts par l’entremise de la personne qui a reçu le diagnostic de COVID-19 ou par l’entremise de tiers lorsque des éclosions ou des grappes de cas se sont produites.

Sur cette page:

Modifications récentes des recommandations

Veuillez consulter le site Web du Ministère de la Santé pour les modifications récentes apportées aux document d’orientation sur la COVID-19.

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Alertes de santé publique récentes émises par Santé publique Ottawa

Pour que SPO puisse vous joindre à l’aide de son système de messagerie automatisé, veuillez vous abonner aux communications de Santé publique Ottawa.

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Derniers avis de santé publique publiés par Santé publique Ottawa. Pour consulter les avis de santé publique précédents, veuillez lire les billets de blogues sur la COVID-19 de SPO.

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Données épidémiologiques

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Signes et symptômes

Dernière révision - Le 13 octobre 2020

Comme la COVID-19 se répand maintenant dans la communauté à Ottawa, elle doit être considérée comme un diagnostic potentiel pour tout patient présentant des symptômes d’infection respiratoire aiguë, quels que soient ses antécédents de voyage ou de contact. 

La COVID-19 peut provoquer une maladie allant d’une affection très légère, semblable au rhume, à une infection pulmonaire grave, y compris des présentations atypiques, en particulier chez les personnes âgées, les enfants et les personnes souffrant d’une déficience sur le plan du développement.

Veuillez consulter les lignes directrices du ministère de la Santé pour connaître les signes et symptômes de la COVID-19. 

Les informations relatives à la période d’incubation et à la période de transmissibilité sont encore en cours d’élaboration :

  • Les estimations actuelles de la période d’incubation de la COVID-19 vont de 1 à 14 jours, et les estimations pour la période d’incubation médiane sont de 5 à 6 jours entre l’infection et l’apparition des symptômes cliniques de la maladie. L’Organisation mondiale de la Santé recommande une période de 14 jours pour le suivi des contacts des cas confirmés.
  • La période de transmissibilité observée commence 48 heures avant l’apparition des symptômes (période possible de transmission présymptomatique : 1 à 3 jours avant l’apparition des symptômes). 

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Dépistage de la COVID-19

Dernière révision - Le 13 octobre 2020

Toutes les personnes qui attendent les résultats du test de COVID-19 doivent s’isoler. 

Lignes directrices pour les personnes symptomatiques

  • Toute personne présentant au moins un signe ou un symptôme doit être considérée aux fins du dépistage et doit s’isoler et s’autosurveiller jusqu’à ce qu’elle reçoive le résultat. Elle ne doit pas retourner à la garderie, à l’école ou travailler en personne.
  • Si la personne présentant les symptômes est un enfant, veuillez consulter l’Orientation de SPO pour le retour à l’école pour de plus amples renseignements.
  • Les cliniciens devraient conseiller à la personne de dire aux contacts de son ménage de s’isoler pendant quatorze jours à compter de leur dernier contact avec elle et de les aviser une fois les résultats reçus;
  • Les cliniciens doivent continuer d’utiliser leur jugement clinique pendant l’évaluation des patients et la facilitation des examens, en tenant compte de l’épidémiologie locale et des risques d’exposition.

Lignes directrices pour les personnes asymptomatiques

  • Les contacts asymptomatiques d’un cas confirmé doivent s’isoler pour 14 jours suivant leur dernière exposition à la personne ayant obtenu un résultat positif pour la COVID-19 et surveiller les signes et les symptômes de COVID-19.
  • Un test est recommandé si la personne présente des signes ou des symptômes de COVID-19.
  • Si un contact d’un cas confirmé obtient un résultat négatif, elle doit demeurer en isolement pendant 14 jours suivant sa dernière exposition au cas.

Remarque : Actuellement, Santé publique Ontario (SPO) (en anglais seulement) ne recommande pas de dépistage systématique de la COVID-19 chez les personnes asymptomatiques, en dehors des cas recommandés selon les directives du ministère, ou selon les directives du bureau de santé publique pour les enquêtes de santé publique. Veuillez noter qu’étant donné la période d’incubation de 14 jours maximum pour la maladie de la COVID-19 après exposition, un résultat négatif au test par RCP chez une personne asymptomatique ne doit pas être utilisé pour exclure la possibilité de maladie.

  • Si le clinicien souhaite discuter davantage du rôle des tests, les microbiologistes de garde de SPO sont disponibles et peuvent être contactés par le Centre du service à la clientèle du laboratoire de SPO au 416-235-6556/1-877-604-4567 ou au moyen de l’agent d’intervention d’urgence après les heures de travail au 416-605-3113.

Si vous avez un patient qui répond aux critères d’admission suivants pour se présenter au Centre d’évaluation de la COVID-19 et que vous n’êtes pas en mesure de l’évaluer ou de le tester à votre clinique, veuillez diriger ce patient vers le Centre d’évaluation. 

  1. Présente des symptômes de la COVID-19. OU
  2. A été exposé à un cas confirmé du virus et en a été informé par SPO ou au moyen d’une notification de l’application Alerte COVID. OU
  3. Est un résident ou travaille dans un milieu touché par la COVID (éclosion, tel que déterminé et indiqué par SPO). OU
  4. Est admissible au test dans le cadre d’une initiative de tests ciblés dirigée par le ministère de la Santé ou le ministère des Soins de longue durée. 

Veuillez consulter le document d’orientation du ministère de la Santé intitulé Mise à jour sur le document d’orientation sur la COVID-19 : Tests de dépistage provinciaux pour obtenir d’autres lignes directrices concernant les éléments suivants :

Lignes directrices pour des situations particulières

  1. Transferts d’installations
  2. Hôpitaux
  3. Foyers de soins de longue durée et maisons de retraite
  4. Autres établissements et milieux de vie communs
  5. Collectivités éloignées/isolées/rurales/autochtones
  6. Milieux de travail et milieux communautaires

Prélèvement d'échantillons

En raison de pénuries mondiales d’écouvillons NP, le laboratoire de Santé publique Ontario acceptera d’autres types d’écouvillons et d’autres milieux de transport de liquides (à l’exception des gels ou des milieux solides) pour le dépistage de la COVID-19. Veuillez consulter le Guide sur la collecte et la manipulation des échantillons de Santé publique Ontario (en anglais seulement) pour obtenir des renseignements sur les trousses alternatives de collecte d’échantillons qui sont acceptables pour les tests de la COVID-19. 

Instructions pour la collecte et la soumission d’échantillons des voies respiratoires pour les situations suivantes :

Remarque sur les mesures de précaution : Tous les fournisseurs de soins de santé doivent porter un équipement de protection individuelle (EPI) approprié pour les précautions à prendre contre les contacts et les gouttelettes (en anglais seulement), notamment une protection oculaire lorsqu’ils recueillent des spécimens des voies respiratoires supérieures.

A) Patients non admis à l’hôpital (y compris ceux qui se trouvent dans le service d’urgence)

  • Un seul échantillon des voies respiratoires supérieures sera accepté pour le dépistage de la COVID-19.
  • Selon le Laboratoire de santé publique de l’Ontario, un écouvillon naso-pharyngé (NP) est l’échantillon préféré pour le test de dépistage de la COVID-19 s’il est disponible.
  • Comme alternative en cas de pénurie d’écouvillons NP, le Laboratoire de santé publique de l’Ontario soutient l’utilisation d’un prélèvement d’un écouvillon nasal profond (naso-pharyngé) ou de gorge virale collecté dans un milieu de transport universel (UTM).
  • Veuillez consulter les exigences relatives aux échantillons de Santé publique Ontario (en anglais seulement) pour connaître les autres milieux acceptés pour la collecte d’échantillons de COVID-19. 

B) Patients admis à l’hôpital

  • Le laboratoire de santé publique de l’Ontario acceptera des présentations multiples d’échantillons pour les patients hospitalisés. Si elle est effectuée, la collecte doit être effectuée à différents sites : 
  • Voies respiratoires supérieures :
  • Échantillons des voies respiratoires inférieures : (p. ex. lavage bronchoalvéolaire, liquide pleural et tissu pulmonaire), si possible. Pour ces échantillons, utilisez une trousse de prélèvement pour la tuberculose (article no 390042, disponible en anglais seulement) comprenant un contenant stérile de 90 ml.
  • Expectoration : Prélever si le patient a une toux productive. Ne pas provoquer. Soumettre seulement quand il s’agit de patients hospitalisés. Pour ces échantillons, utilisez une trousse de prélèvement pour la tuberculose (article no 390042, disponible en anglais seulement) comprenant un contenant stérile de 90 ml.

Veuillez consulter l’affiche du Centre pour le contrôle et la prévention des maladies (en anglais) sur la collecte de spécimens de grippe (en anglais seulement) pour obtenir des instructions sur la collecte de spécimens des voies respiratoires supérieures pour les professionnels de la santé.

Veuillez noter que les échantillons sont traités au laboratoire de Santé publique Ontario (SPO) et dans d’autres laboratoires régionaux.

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Demande de test

  • L’approbation préalable du laboratoire de Santé publique Ontario pour les tests de la COVID-19 n’est pas nécessaire, à condition que tous les champs soient remplis avec précision sur la demande(PDF en anglais)(comment remplir). Si le patient appartient à un groupe prioritaire, Santé publique Ontario indique que cela doit être indiqué sur la demande.
  • Les laboratoires actuels de Santé publique Ontario comprennent celui d’Ottawa. Consulter les heures d’acceptation des échantillons et les calendriers de test (en anglais) du laboratoire de dépistage de la COVID-19 de Santé publique Ontario.
  • Pour obtenir de plus amples renseignements sur la COVID-19, la collecte et la manipulation des échantillons, veuillez consulter le site Web de Santé publique Ontario (en anglais seulement).

Ressources pour les tests

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Sérologie pour la COVID-19

Dernière révision - Le 13 october 2020

Depuis le 6 août 2020, Santé publique Ontario indique que les tests sérologiques ne devraient pas être utilisés pour le dépistage et le diagnostic de l’infection aiguë au COVID-19. À l’heure actuelle, les tests sérologiques de COVID-19 ne sont disponibles que pour un usage clinique spécifique. 

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Résultats

Dernière révision - Le 13 novembre 2020

Suivi des résultats du laboratoire

  • Il incombe au médecin traitant/fournisseur de soins de santé de communiquer les résultats des tests à ses patients.
  • Les patients peuvent maintenant vérifier leurs résultats de test de dépistage de la COVID-19 dans le site Web du gouvernement de l’Ontario.
    • Pour utiliser ce site Web, ils auront besoin d’une carte Santé (verte) avec photo valide de l’Ontario
  • Santé publique Ottawa ne communiquera directement qu’avec les personnes dont les résultats du test sont positifs dans le cadre des activités de gestion des cas et des contacts de Santé publique Ottawa.

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Signalement à Santé publique Ottawa 

Dernière mise à jour : le 13 octobre 2020

La COVID-19 est une maladie à déclaration obligatoire en vertu des lois sur la santé publique de l’Ontario. Si vous soupçonnez une personne d’être infectée de la COVID-19, signalez immédiatement le cas suspect à Santé publique Ottawa en :

  • Utilisant l’outil de signalement en ligne de la COVID-19. Si vous utilisez l’outil de déclaration, vous n’avez PAS besoin d’appeler Santé Publique Ottawa pour signaler la même préoccupation.
  • Composant le 613-580-6744 (24 heures sur 24).

Il n’est pas nécessaire d’avoir reçu la confirmation d’un laboratoire pour signaler un cas soupçonné de COVID-19.

Gestion

Dernière mise à jour : le 13 octobre 2020

Les nouvelles périodes d’auto-isolement ont changé. Veuillez consulter le document COVID-19 – Aide-mémoire des conseils de la Santé publique concernant les tests (Version 10) pour plus de détails. Parmi les principaux changements de la version 10, on compte le passage d’une période d’isolement de 14 jours pour tous les cas à une période d’isolement de 10 jours pour la plupart des cas présentant une maladie légère à modérée ou de 20 jours pour les cas présentant une maladie grave (nécessitant des soins en unité de soins intensifs [USI]) ou qui sont immunodéprimés.

Toutes les personnes doivent s’isoler en attendant les résultats au test de COVID-19. 

Gestion des personnes symptomatiques TESTÉES pour la COVID-19

Dernière mise à jour : le 13 octobre 2020

Veuillez consulter le document de SPO « Après le dépistage… » pour savoir ce qu’il faut faire une fois qu’une personne qui n’est pas un travailleur de la santé a fait l’objet d’un test de dépistage de la COVID-19. Vous trouverez le tableau suivant dans le document de SPO, en français et en anglais

Gestion des personnes symptomatiques qui n’ont PAS été testées pour la COVID-19

Dernière mise à jour : le 13 octobre 2020

Il convient de noter que tout Ontarien qui présente au moins un symptôme ou un signe de la COVID-19 devrait être considéré aux fins d’un test de dépistage. Les cliniciens devraient continuer d’utiliser leur jugement clinique lors de l’évaluation et des tests de dépistage des patients, compte tenu de l’épidémiologie locale et des risques d’exposition.

Critères selon lesquels une personne qui est un cas probable ou confirmé de COVID-19 peut sortir de l’isolement 

Dernière révision – Le 13 octobre 2020

Veuillez consulter le document COVID-19 – Aide-mémoire des conseils de la Santé publique concernant les tests (Version 10, 1er octobre 2020) pour obtenir de plus amples renseignements, y compris sur les sujets suivants :

  • Recommandations pour le retour au travail des travailleurs de la santé
  • Recommandations pour le retour au travail dans des lieux autres que pour les soins de santé.

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Mesures de prévention et de contrôle des infections (PCI) au COVID-19 

Dernière révision - Le 13 octobre 2020

La plupart des infections respiratoires se propagent par gouttelettes ou par contact. En date du 3 mai 2020, Santé publique Ontario recommande ce qui suit :

  • Les précautions relatives aux gouttelettes et au contact sont suffisantes pour fournir des soins directs aux patients qui sont soupçonnés d’avoir la COVID-19 ou pour les cas confirmés, notamment la prise de prélèvements par frottis naso-pharyngé et oropharyngés.
  • Les précautions aériennes, notamment l’utilisation de respirateurs N95, ne sont requises que pour les interventions médicales générant des aérosols (IMGA) (p. ex., intubation endotrachéale, réanimation cardiorespiratoire, bronchoscopie).
  • Suivez les étapes recommandées pour mettre et retirer l’EPI.

Pour vous aider à vous protéger, ainsi que vos patients et vos collègues, veuillez consulter les Ressources sur les soins de santé liés à la COVID-19 pour obtenir de plus amples conseils. 

Ressources sur la PCI

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Rôle de Santé publique Ottawa

Dernière révision - Le 13 octobre 2020

  • En vertu de la Loi sur la protection et la promotion de la santé, L.O.2007, Santé publique Ottawa (SPO) prend des mesures pour protéger le public et prévenir la propagation de la COVID-19 dans notre communauté.
  • Toutes les personnes qui ont obtenu un résultat positif au dépistage de la COVID-19, qu’il s’agisse d’un diagnostic clinique ou d’un diagnostic de laboratoire confirmé, ainsi que les cas suspects de maladie doivent être déclarés au bureau de santé publique locale en vertu de la Loi sur la protection et la promotion de la santé. SPO assure un suivi actif de tous les cas signalés afin d’empêcher la propagation dans notre communauté.
  • En collaboration avec nos partenaires provinciaux et nationaux en santé publique et les intervenants, notamment les hôpitaux locaux et les organismes communautaires, SPO évalue le niveau de risque dans notre communauté. Conformément aux lignes directrices provinciales et en fonction du niveau de risque évalué, SPO recommande le type de suivi requis pour tous les contacts (p. ex. auto-isolement, surveillance des symptômes ou aucun suivi requis).
  • Pour les cas et les contacts étroits, la santé publique fournit des instructions sur les restrictions d’activités et la façon de protéger les autres.
  • SPO donne également des conseils sur les changements de santé qui devraient entraîner un suivi auprès de nous et/ou d’un établissement de soins de santé. SPO a travaillé avec tous les foyers de soins de longue durée (FSLD) et les maisons de retraite pour prévenir et contenir les épidémies de COVID-19. SPO collabore avec le Commandement régional des interventions en santé de Champlain pour s’assurer que les FSLD et les maisons de retraite reçoivent le soutien dont ils ont besoin.

Le Cadre éthique pour l’intervention pendant la pandémie a été élaboré par le Groupe de travail sur l’éthique en santé publique, qui a été créé pour appuyer Santé publique Ottawa pendant la pandémie de COVID-19.

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Votre santé mentale 

Le travail que vous effectuez en première ligne des soins de santé est très important, et cela n’a jamais été aussi vrai à mesure que la pandémie de COVID-19 évolue. Il est normal de ressentir davantage de stress et d’anxiété dans ces conditions. Veuillez demander de l’aide si vous en ressentez le besoin. Protection de votre santé mentale, Que pouvez-vous faire en tant que travailleur essentiel?

Merci de votre travail continu pour assurer la sécurité et la santé de notre communauté. 

Vous n’êtes pas seul. Nous sommes tous dans le même bateau.

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Ressources supplémentaires et lignes directrices 

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