Prévention des overdoses et intervention en la matière et la naloxone

Mis à jour le 09 juin 2021

N’importe quelle drogue peut être coupée avec du fentanyl ou du carfentanil. Tu ne peux donc jamais savoir ce que contiennent les drogues obtenues ailleurs qu’en pharmacie. Si c’est un ami qui te les donne, que tu les commandes en ligne ou que tu les achètes d’un revendeur de drogue, tu ne peux pas savoir à quel point elles sont toxiques.

Les comprimés contrefaits sont fabriqués de manière à ressembler à des opioïdes prescrits ou à d’autres médicaments. Le fentanyl illicite est souvent fabriqué sous forme de poudre et mélangé avec d’autres drogues (comme l’héroïne, la cocaïne ou le crack). Il est aussi compressé sous forme de comprimés qui sont revendus comme étant de l’oxycodone (OxyContin, « Oxy », Percocet, « percs » ou « 80s ») ou d’autres comprimés comme le speed et l’ecstasy (MDMA).

Il n’existe aucun moyen facile de savoir si ce que tu consommes contient du fentanyl. On ne peut pas le sentir ou le goûter. Une très petite quantité peut provoquer une overdose.

Comment réduire les risques
Si vous souhaitez consommer des substances :

Ne consommez pas lorsque vous êtes seul

Si vous faites une overdose lorsque vous êtes seul, personne ne pourra vous aider.

  • Lorsque vous consommez en compagnie d’une autre personne, ne consommez pas en même temps qu’elle. Vérifiez que votre ami est prêt à demander de l’aide en cas d’overdose et planifiez ce qu’il faudra faire si la situation se produit.
  • Si vous décidez de consommer seul, dites-le à quelqu’un au préalable. Laissez la porte déverrouillée et demandez à quelqu’un de vérifier que vous allez bien.
  • Utilisez un service de consommation supervisée.

Ne mélangez pas de drogues

Ne consommez pas plusieurs drogues à la fois ou de la drogue avec de l’alcool. Cela augmente votre risque d’overdose.

  • Si vous décidez de mélanger des drogues, consommez une seule drogue à la fois ou consommez une quantité moindre de chaque drogue.

Allez-y lentement

La qualité des drogues illicites est imprévisible. Le fentanyl est utilisé pour couper (mélanger) des drogues opioïdes et non opioïdes. Il peut être mis en poudre et mélangé à de la cocaïne, à de l’héroïne et à du crack ou pressé en comprimés vendus comme de l’oxycodone (« 80s » ou « Oxy ») ou d’autres drogues, comme l’ecstasy (MDMA).

  • Commencez par une petite quantité (dose d’essai) pour valider la puissance de ce que vous comptez utiliser, mais rappelez-vous que même une petite quantité peut provoquer une overdose.

Transportez de la naloxone avec vous

La naloxone est un médicament qui peut inverser temporairement les effets d’une overdose d’opioïdes. Elle est offerte gratuitement aux personnes qui consomment des drogues ainsi qu’aux membres de leur famille et à leurs amis!

Connaissez votre tolérance

La tolérance est la capacité de l’organisme à « supporter » les effets de la substance consommée. La tolérance à une drogue se développe au fil du temps.

Elle diminue chez une personne qui a interrompu temporairement sa consommation, que cette pause soit intentionnelle ou non (par exemple, si la personne est en traitement ou fait un séjour à l’hôpital ou en prison). Votre tolérance variera aussi en fonction :

  • de votre poids;
  • des maladies dont vous êtes atteint;
  • de votre degré de stress;
  • d’un système immunitaire affaibli (en raison d’une hépatite, par exemple);
  • d’un manque de sommeil;
  • de votre consommation d’autres drogues ou médicaments;
  • de votre état de santé général.

Utilisez une quantité moindre de drogues lorsque votre tolérance pourrait être plus faible.

Votre risque d’overdose augmente si vous êtes un nouvel utilisateur ou si vous n’avez pas consommé depuis quelque temps!

Attention

Les drogues peuvent avoir été falsifiées à tout moment. Les acheteurs et vendeurs de drogues ne savent pas toujours si une substance a été coupée avec quelque chose d’autre avant de vous la revendre.

Signes et symptômes d'une overdose

Les signes de l’overdose peuvent différer d’une personne à l’autre et selon les substances en cause. Une overdose est une urgence médicale, et la première étape est toujours d’appeler le 911.

Signes et symptômes d’une overdose
Type de drogueSignes et symptômes courants d’une overdose
Opioïdes

(par exemple l'héroïne, la morphine, le fentanyl, la méthadone, l'OxyContin)

  • Respiration très lente ou irrégulière, ou absence complète de respiration
  • Lèvres ou ongles bleus
  • Corps mou
  • Ronflements profonds ou sons de gargouillement
  • Perte de conscience, évanouissement (vous ne parvenez pas à réveiller la personne)
  • Absence de réaction (la personne ne réagit pas lorsque vous lui parlez ou que vous la secouez)
  • Contraction extrême de la pupille (qui devient minuscule)
Stimulants

(par exemple la cocaïne, l'amphétamine [speed], la méthamphétamine en cristaux, la MDMA ou l'ecstasy)

  • Convulsions
  • Sensation d’oppression et de serrement dans la poitrine
  • Écume à la bouche
  • Pouls rapide
  • Transpiration excessive
  • Vomissements
  • Maux de tête, vertige, bourdonnement dans les oreilles
  • Respiration difficile
  • Effondrement soudain
  • Perte de conscience, évanouissement (vous ne parvenez pas à réveiller la personne)
Hallucinogènes

(par exemple l'acide, le LSD, la kétamine, les champignons magiques)

  • Syndrome catatonique (la personne semble en transe)
  • Psychose (la réalité de la personne est altérée, elle peut avoir des hallucinations ou des délires)
  • Nausées et vomissements
  • Convulsions
Quoi faire en cas d’overdose d’opioïdes

5 étapes pour sauver une vie et Loi sur les bons samaritains secourant les victimes de surdose

Criez et secouezAppelez le 911Administrez de la naloxoneFaites de la respiration de sauvetage ou des compressions thoraciquesEst-ce que ça marche?

Que faire en cas d'overdose?

Voici les recommandations en cas d’overdose dans le cadre de la pandémie de la COVID-19.

Avant d’intervenir, n'oubliez pas de mettre les gants sans latex fournis avec votre trousse de naloxone.

1. Criez le nom de la personne et secouez-la par les épaules.

2. Composez  immédiatement le 911 si la personne ne réagit pas.

3. Administrez de la naloxone :

  • Vaporisation nasale : insérez le vaporisateur dans la narine, puis appuyez fermement sur le piston pour libérer la dose à l'intérieur du nez (n’appuyez que lorsque le vaporisateur est dans la narine). 

OU

  • Injection : injectez le contenu d’un flacon ou d’une ampoule dans le bras ou la jambe de la personne.  

4. Effectuer uniquement des compressions thoraciques (pas des respirations de sauvetage).

5. Est-ce que ça marche? S’il n’y a pas d’amélioration dans les 2 à 3 minutes, répétez les étapes 3 et 4.

6. Restez avec la personne.

Si la personne respire toute seule ou si vous devez laisser la personne seule, placez-la en position de rétablissement. La position de rétablissement aide à garder les voies respiratoires ouvertes pour que la personne puisse respirer et ne s’étouffe pas avec ses vomissures ou ses crachats.

Pour tout recommendations et la situation actuelle relié à la COVID-19, visitez la page web de Santé publique Ottawa. 

Position de rétablissement

position de récupération

  1. En vous plaçant à côté de la victime, allongez le bras de la victime le plus près de vous au-dessus de sa tête.
  2. Placez ensuite son autre bras sur sa poitrine et pliez la jambe la plus loin de vous. Tournez ensuite la victime vers vous pour la positionner sur le côté.
  3. La victime est étendue sur le côté, la tête posée sur son bras allongé, le genou plié et stable.

Il est important de rester avec la personne après lui avoir administré de la naloxone pour les raisons suivantes :

  • La personne pourrait être confuse et effrayée à son réveil. Vous devrez lui dire ce qui s’est passé.
  • De nombreux opioïdes peuvent demeurer plus longtemps dans l’organisme que la naloxone. Les effets de l’overdose pourraient donc revenir. Il est important de s’assurer que la personne sache qu’elle ne doit pas prendre d’autres drogues.
  • Il est important de dire aux paramédics tout ce que vous savez de la situation afin qu’ils puissent offrir les meilleurs soins possible.
  • La naloxone peut provoquer des symptômes de sevrage chez les personnes qui ont consommé des opioïdes. La victime pourrait donc vouloir consommer de nouveau. Le fait de continuer à consommer augmente le risque d’overdose une fois les effets de la naloxone dissipés.
  • Les symptômes de sevrage peuvent être très inconfortables pour la personne, mais ne mettent pas sa vie en danger. Il peut s’agir :
    • de douleurs musculaires;
    • de sueurs;
    • de nausées et de vomissements;
    • d’agitation;
    • d’irritabilité.

Pour une formation complète sur l’administration de la naloxone, cliquez ici.

Consultez nos conseils sur la façon de réagir aux surdoses d’un stimulant comme la cocaïne, la méthamphétamine en cristaux, la MDMA ou le Ritalin. (Disponible en anglais seulement)

La naloxone et sur les endroits où vous pouvez vous procurer une trousse

Une overdose est une urgence médicale pouvant causer la mort. La naloxone est un médicament qui peut inverser temporairement les effets d’une overdose d’opioïdes, mais elle ne traite pas l’overdose. Si vous êtes témoin d’une overdose ou que vous soupçonnez qu’une personne fait une overdose, appelez le 911 et administrez de la naloxone, même si vous ne savez pas quelle drogue a été consommée. Les opioïdes sont des drogues comme l’héroïne, la morphine, la codéine, le Percocet, la méthadone, le fentanyl, le carfentanil, etc.

La reconnaissance rapide des signes d’une overdose et l’utilisation d’une trousse de naloxone peuvent sauver une vie. La naloxone vous fait gagner du temps en attendant les paramédics. Les trousses de naloxone ne remplacent pas les soins d’urgence et ne diminuent pas l’importance d’appeler le 911.

Effets de la naloxone
Pendant une overdose d’opioïdes, la respiration ralentit ou s’arrête. La naloxone bloque les effets des opioïdes sur le cerveau. Elle inverse temporairement les effets sur la respiration. L’administration de naloxone peut prévenir un décès ou des dommages au cerveau consécutifs à un manque d’oxygène.

La naloxone ne fonctionne que dans les cas d’overdoses liées aux opioïdes. Il est important de se rappeler que beaucoup d’autres drogues sont coupées avec du fentanyl et du carfentanil. Si la personne a consommé des drogues et montre des signes d’une overdose d’opioïdes, composez le 911 et administrez de la naloxone.

Combien de temps faut-il avant que la naloxone produise son effet?

La naloxone commence habituellement à être efficace après un délai de deux à trois minutes.

La naloxone reste active dans le corps jusqu’à deux heures après l’administration, mais il faut savoir que les effets de la plupart des durent plus de deux heures! Si l’opioïde est toujours dans l’organisme après la dissipation des effets de la naloxone, les signes d’overdose peuvent réapparaître.

C’est pourquoi il est crucial de toujours composer le 911 en cas d’overdose!

Contre-indications
Il est peu probable que l’administration de naloxone à une personne inconsciente en raison d’une overdose à un non-opioïde cause davantage de tort. Les overdoses constituent un danger de mort. Il vaut mieux administrer de la naloxone que de ne pas le faire.

Le seul cas où vous n’administreriez pas de naloxone à une personne en overdose serait s’il y avait des antécédents d’allergie connus à la naloxone ou à ses ingrédients. Si vous ne savez pas si la victime est allergique à la naloxone (ce qui est probable dans le cas d’une urgence médicale), administrez ce médicament.

La naloxone est un médicament sûr pour les personnes de tous âges. Elle peut contrecarrer temporairement les effets d’une surdose d’opioïdes qui pourrait être fatale. Voilà donc pourquoi elle peut être administrée sans égard à l’âge, à une grossesse ou à un allaitement en cours, ou à la présence d’une maladie cardiaque ou respiratoire, ou bien d’une insuffisance hépatique ou rénale.

Pour en savoir plus sur l’administration de la naloxone, consultez les ressources ci-dessous :

Trousses de naloxone à emporter

Trousse de naloxone à emporter

En Ontario, la naloxone est offerte gratuitement par des programmes comme Prévention des overdoses par les pairs (POPP). Elle est offerte aux personnes susceptibles de faire une overdose et aux personnes qui pourraient aider une victime d’overdose. Avec la trousse vient une formation sur les overdoses – comment les prévenir, comment les reconnaître et comment intervenir. Voici la liste des endroits à Ottawa où vous procurer cette trousse :

Programme sur les aiguilles et les seringues de Santé publique Ottawa

Trousses gratuites et formation offertes aux clients et à leurs proches.

  • Bureau du Programme
    • 179, rue Clarence (dans le marché By)
    • Ouvert de 9 h à 17 h, du lundi au vendredi
  • Fourgonnette mobile du Programme qui offre des services dans l’ensemble de la Ville d’Ottawa
    • De 17 h à 23 h 30, sept jours sur sept
    • 613 232-3232
  • Pour de plus amples renseignements à ce sujet, visitez notre section sur les Services de réduction des méfaits à Ottawa.

Pharmacies locales d’Ottawa

Vous pouvez obtenir une trousse gratuite dans une pharmacie participante près de chez vous en :

  • téléphonant à la Ligne d’aide sur la drogue et l’alcool au 1 800 565-8603;
  • consultant la liste des pharmacies offrant de la naloxone dressée par le ministère de la Santé et des Soins de longue durée. S’il manque une pharmacie à la liste, veuillez communiquer avec le Ministère;

Une fois que vous avez trouvé une pharmacie, Santé publique Ottawa vous recommande de téléphoner avant de vous y rendre afin de vous assurer que de la naloxone y est toujours disponible.

Formation en ligne

Le portail d’apprentissage en ligne NaloxoneCare.com (en anglais seulement) aide les particuliers à reconnaître les signes et les symptômes d’une overdose aux opioïdes et à administrer la naloxone. Au terme de votre formation, vous pourrez commander gratuitement une trousse de traitement à la naloxone par voie nasale.

Ambulances Saint-Jean et pharmacie Sobeys d’Orléans

Séances mensuelles gratuites de sensibilisation aux opioïdes et de formation sur la naloxone.

  • Offertes le 1er mercredi du mois de midi à 13 h.
  • Dans les locaux des Ambulances Saint-Jean (1050, promenade Morrison).
  • Pour vous inscrire, écrivez à info.ottawa@sja.ca.

L’Hôpital d’Ottawa

De la formation et des trousses de naloxone sont offertes aux patients enregistrés de l’hôpital qui sont susceptibles de faire une surdose.

Programme Oasis du Centre de santé communautaire Côte-de-Sable

Trousses de naloxone offerte par les services sans rendez-vous du lundi au vendredi

  • 221, rue Nelson, rez-de-chaussée
  • 613 569-3488

Loi sur les bons samaritains secourant les victimes de surdose

La Loi sur les bons samaritains secourant les victimes de surdose protège le répondant, la victime d’overdose et toute personne sur place. Elle fait en sorte que personne ne peut être accusé de :
  • possession d’une substance contrôlée (comme des drogues);
  • violation par la possession simple des conditions de liberté provisoire, d’ordonnance de probation, de libération conditionnelle ou d’ordonnance de sursis.

La Loi sur les bons samaritains secourant les victimes de surdose ne protège pas contre les accusations portant sur :

  • les mandats d’arrestation non exécutés;
  • la production et la vente de substances contrôlées (comme des drogues);
  • tout autre crime non mentionné dans la Loi.

Pour en savoir plus, consultez le site web du gouvernement du Canada.

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