Augmentation précoce de la circulation de la légionellose en Ontario : Vigilance clinique recommandée

Destinataires : Médecins et personnel infirmier praticien d’Ottawa  
Date :  Le 20 mai 2026
Expéditeur : Dr. Emil Prikryl, médecin adjointe en santé publique  
Objet : Augmentation précoce de la circulation de la légionellose en Ontario : Vigilance clinique recommandée

Chères et chers collègues,

Le ministère de la Santé a informé les bureaux de santé publique que deux agrégats concomitants de Legionella à Hamilton et à Toronto font actuellement l’objet d’une surveillance active. Ces agrégats semblent indiquer une intensification de l’activité de Legionella plus précoce que ce qui est habituellement observé pendant cette saison. Même si les cas de légionellose en Ontario culminent généralement en juillet, la maladie peut survenir à n’importe quel moment de l’année. En 2025, 75,7 % des cas confirmés de légionellose en Ontario ont nécessité une hospitalisation et 7,3 % se sont soldés par un décès.

En raison de la hausse marquée du nombre de cas dans la province à cette période, nous recommandons une vigilance accrue et un indice de suspicion élevé de légionellose chez les patientes et les patients présentant une pneumonie, notamment chez les adultes de 60 ans et plus et chez les autres personnes exposées à un risque accru de formes graves de la maladie.

Diagnostic en laboratoire

Outre le test de détection des antigènes urinaires de la legionella, nous recommandons de soumettre, dans la mesure du possible, un prélèvement des voies respiratoires inférieures pour culture. Un isolat clinique obtenu en culture est indispensable pour établir une correspondance génétique avec les isolats environnementaux lors des enquêtes sur la source. Bien que le test de détection des antigènes urinaires soit fréquemment utilisé, il ne détecte que le sérogroupe 1 de Legionella pneumophila. Les infections attribuables à d’autres espèces ou sérogroupes peuvent donc passer inaperçues, et l’analyse ne fournit aucune donnée permettant le séquençage génétique.

Santé publique Ontario a des renseignements sur les tests de diagnostic sous la lettre « L ».

Contexte de la maladie du légionnaire

La maladie du légionnaire est un type de pneumonie grave causée par l’inhalation d’eau aérosolisée contenant la bactérie Legionella. Après une période d’incubation de 2 à 10 jours (généralement de 5 à 6 jours, mais l’incubation peut prendre jusqu’à 19 jours), les symptômes apparaissent; ils peuvent inclure les suivants : fièvre, toux non productive, essoufflement, anorexie, malaise, myalgie, maux de tête, confusion et, parfois, diarrhée et douleurs abdominales. L’hospitalisation est fréquente avec des taux de mortalité de 10 %. Pour obtenir de plus amples renseignements cliniques sur les facteurs de risque, le diagnostic et le traitement, consultez la page des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (en anglais seulement).

Signalement à Santé publique Ottawa

Si vous avez un cas soupçonné ou confirmé de légionellose, il faut le signaler immédiatement :

• Du lundi au vendredi, de 8 h 30 à 16 h 30 : composez le 613-580-2424, poste 24224 et laissez un message confidentiel détaillé incluant vos coordonnées; l’information peut aussi être transmise par télécopieur au 613-580-9640. Pour plus de précisions sur la façon d’effectuer le signalement, consultez la page Signalement d’une maladie transmissible.
• En dehors des heures de bureau, la fin de semaine ou les jours fériés : composez le 3-1-1 et demandez à parler à Santé publique sur appel.

Nous vous remercions de votre vigilance soutenue et de votre collaboration pour protéger la santé de notre communauté.