La santé liée à l'utilisation de substances et les surdoses

Rapport sur la consommation de drogue et la santé des élèves d’Ottawa (CDSEO), 2014

Le Rapport sur la consommation de drogue et la santé des élèves d’Ottawa offre un aperçu des comportements à risque pour la santé chez les jeunes d’Ottawa de la 7e à la 12e année basé sur les données du Sondage sur la consommation de drogues et la santé des élèves de l’Ontario (SCDSEO).

Rapport intégral [PDF, 875 ko]
Documents infographiques:

• Consommation d’alcool [PDF, 5,38 Mo]
• Consommation de drogues [PDF, 1,25 Mo]
• Alimentation saine, vie active et image corporelle [PDF, 151,43 ko]
• Problèmes de jeu [PDF, 512,7 ko] 
• Santé mentale [PDF, 158,76 ko]
• Tabagisme [PDF, 1,03 Mo]

Abus d’alcool et de drogues à Ottawa : rapport technique, 2013

Ce rapport porte principalement sur la prévalence de l’abus d’alcool et de drogues ainsi que sur le fardeau qui en découle en matière de santé mentale, de dépendance, de blessures et de maladies chroniques. Il a pour objectif de stimuler l’établissement dans notre communauté d’un dialogue informé favorisant l’adoption de mesures de prévention, de promotion et d’intervention efficaces en matière d’abus d’alcool et de drogues.

Abus d’alcool et de drogues : rapport technique [PDF, 950 ko]

À Ottawa :

• Le nombre de visites à l’urgence pour des surdoses accidentelles d’opioïdes est supérieur au nombre de visites pour des surdoses de toutes les autres drogues combinées (p. ex., cocaïne, barbituriques et amphétamines). On observe une augmentation marquée des surdoses d’opioïdes depuis 2015.(Figure 3).
• Les taux les plus élevés de visites à l’urgence pour des surdoses accidentelles d’opioïdes sont observés chez les jeunes adultes, en particulier chez ceux de 30 à 34 ans (Figure 4).

Figure 3. Visites à l’urgence pour des surdoses accidentelles d’opioïdes ou de non-opioïdes, Ottawa, 2008-2017

Tableau 3. Visites à l’urgence pour des surdoses accidentelles d’opioïdes ou de non-opioïdes, Ottawa, 2008-2017

Figure 4. Taux de visites à l’urgence (nombre par 100 000 habitants) pour des surdoses accidentelles d’opioïdes, par groupes d’âge, Ottawa, 2017

Source des données et notes pour la figure 4

Données sur les visites à l’urgence non planifiées, Système national d’information sur les soins ambulatoires (2017), SavoirSanté Ontario, ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l’Ontario. Données extraites le 2 octobre 2018.

• Les données comprennent les empoisonnements accidentels aux opioïdes (T400, T401, T402, T403, T404 et T406) et aux non-opioïdes (T405, T408, T423, T409 et T436).
• Les données ne comprennent pas les surdoses intentionnelles (X61, X62 et Y87) et les surdoses de cannabis (T407).
• Les données se limitent aux patients d’une unité de santé publique d’Ottawa.

Tableau 4. Taux de visites à l’urgence (par tranche de 100 000 habitants) pour des surdoses accidentelles d’opioïdes, par groupes d’âge, Ottawa, 2017

• La tendance est différente en ce qui concerne les visites à l’urgence pour des problèmes de santé mentale et de comportement associés à la drogue à Ottawa. (Figure 5, Tableau 6). Le nombre de visites à l’urgence pour des problèmes de santé mentale et comportementale associés aux non-opioïdes est plus élevé que celui des visites associées aux opioïdes, et il est en hausse depuis 2015.(Figure 5). 

Figure 5. Visites à l’urgence pour des problèmes de santé mentale et comportementale associés à la drogue, Ottawa, 2008-2017

Tableau 6. Nombre de visites à l’urgence pour des problèmes de santé mentale et comportementale, par types de drogue, Ottawa, 2017

Figure 6. Hospitalisations pour des surdoses accidentelles de drogues, Ottawa, 2008-2017

Figure 7. Taux d’hospitalisations (par tranche de 100 000 habitants) pour des surdoses accidentelles d’opioïdes, par groupes d’âge, Ottawa, 2017

 Source des données et notes pour la figure 7

Figure 8. Taux d’ordonnances d’opioïdes pour la douleur (par tranche de 1 000 habitants), par groupes d’âge, Ottawa, 2017

Source des données et notes pour la figure 8

Figure 9. Hospitalisations pour des problèmes de santé mentale et comportementale associés aux opioïdes et aux non-opioïdes, Ottawa, 2008-2017

Tableau 11. Nombre d’hospitalisations pour des problèmes de santé mentale et comportementale, par types de drogue, Ottawa, 2017

Source des données et notes pour le tableau 11

Données sur les hospitalisations non planifiées, Base de données sur les congés des patients (2008-2017), SavoirSanté Ontario, ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l’Ontario. Données extraites le 2 octobre 2018.

• Les données comprennent les problèmes de santé mentale et comportementale associés aux opioïdes (F110-F119) et aux non-opioïdes (F130-139, F140-149, F150-159, F160-169, F180-F189 et F190-F199).

• Les données ne comprennent pas les surdoses intentionnelles (X61, X62 et Y87) et les surdoses de cannabis (F120-129).

• Les données se limitent aux patients d’une unité de santé publique d’Ottawa.

• Aux fins de clarté, les taux ne sont pas présentés dans le graphique, mais ils sont fournis dans le tableau de données qui y est associé.

• En 2016, on a recensé 45 décès par surdose accidentelle de drogues, ce qui comprend les cas où l’intention de la victime était inconnue. La majorité de ces décès (37, 82 %) étaient liés aux opioïdes. (Figure 10).
• Figure 11 montre la répartition des décès par surdose accidentelle de drogues, par groupes d’âge, à Ottawa, en 2016.
• De 2014 à 2015, le taux de décès par surdose a augmenté de 32 % à Ottawa, mais de seulement 6 % dans le reste de l’Ontario. (Figure 12). L’augmentation des décès par surdose accidentelle à Ottawa et dans le reste de l’Ontario est due à une hausse des décès par surdose accidentelle d’opioïdes. (Figure 12).
• Depuis 2014, le fentanyl est en cause dans la majeure partie des décès par surdose à Ottawa.  Pour en savoir plus, consultez le "rapport Décès par surdoses à Ottawa, de 2000 à 2015.". 
•  

Figure 10.Décès par surdose accidentelle, par types de drogue, Ottawa, 2016

Figure 11. Répartition des décès par surdose accidentelle (45 décès au total), par groupes d’âge, Ottawa, 2016

Le nombre total de décès par surdose d’opioïdes comprend les surdoses accidentelles, les surdoses intentionnelles (suicide) et les surdoses où l’intention de la victime était inconnue.

• En 2017, on a recensé 64 décès par surdose d’opioïdes, ce qui représente une augmentation par rapport à 2016, où on en avait dénombré 40. (Figure 12). Cette hausse correspond à la tendance observée relativement aux visites à l’urgence et aux hospitalisations, ce qui indique que les méfaits liés aux opioïdes sont en hausse depuis quelques années.(Figure 12).
• En 2017, le taux de mortalité attribuable à la consommation d’opioïdes le plus élevé a été observé chez les personnes de 45 à 64 ans.(Figure 13).
• En 2016, le fentanyl a été l’opioïde le plus souvent en cause dans les décès par surdose accidentelle d’opioïdes. (Figure 10). En 2017, 72 % (46 sur 64) de tous les décès par surdose d’opioïdes (accidentelle, intentionnelle ou dont l’intention de la victime était inconnue) étaient attribuables au fentanyl. [4]

Figure 12. Nombre total et taux par 100 000 habitants de décès par surdose d’opioïdes, Ottawa, 2008-2017

Source des données et notes pour la figure 12

Outil interactif sur les opioïdes, Agence ontarienne de protection et de promotion de la santé (Santé publique Ontario), Toronto (Ontario), Imprimeur de la Reine pour l’Ontario, 2018. Sur Internet : https://www.publichealthontario.ca/fr/dataandanalytics/pages/opioid.aspx

• Les données tiennent compte de toutes les surdoses d’opioïdes et se limitent aux patients d’une unité de santé publique d’Ottawa.

Tableau de données pour la figure 12

Tableau 14. Nombre total de décès par surdose d’opioïdes, Ottawa, 2008-2017

Figure 13. Nombre total et taux (par tranche de 100 000 habitants) de décès par surdose d’opioïdes, par groupes d’âge, Ottawa, 2017

Source des données et notes pour la figure 13

Outil interactif sur les opioïdes, Agence ontarienne de protection et de promotion de la santé (Santé publique Ontario), Toronto (Ontario), Imprimeur de la Reine pour l’Ontario, 2018. Sur Internet : https://www.publichealthontario.ca/fr/dataandanalytics/pages/opioid.aspx.

• Les données se limitent aux patients d’une unité de santé publique d’Ottawa.
• Les taux par groupes d’âge pour une seule année devraient être interprétés avec prudence, puisque les totaux étaient peu élevés pour certains groupes.

Tableau de données pour la figure 13

Tableau 15. Nombre total et taux (par tranche de 100 000 habitants) de décès par surdose d’opioïdes, par groupes d’âge, Ottawa, 2017

• Rapport juillet 2017 [PDF, 331 ko] [369 KB]
• Rapport juin 2017 [PDF, 285 ko] [279 KB]
• Rapport mai 2017 [PDF, 278 ko]  [240 KB]
• Rapport avril 2017 [PDF, 286 ko][283 KB]

Le présent rapport porte principalement sur la prévalence de la consommation problématique de drogues illicites, à l’exception du cannabis, et d’opioïdes sur ordonnance à des fins non médicales, ainsi que sur la morbidité et la mortalité qui en découlent.

Consommation problématique de drogues à Ottawa – Rapport technique [PDF, 2,7 Mo].[PDF 2.5 MB]

Report: Rapport Décès par surdoses à Ottawa, de 2000 à 2015 [PDF, 834 ko] 

Ce rapport fournit des renseignements épidémiologiques sur le risque de surdose ainsi que d’infections par le VIH et le VHC chez les utilisateurs de drogues.

Surdoses et infections dues au VIH et au VHC parmi les consommateurs de drogues à Ottawa [PDF, 606 ko]

1. Santé publique Ottawa. Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes, 2015-2016, fichier de partage de l’Ontario. Statistique Canada.
2. Santé publique Ottawa. Surveillance des facteurs de risque en Ontario, Sondage sur la consommation de drogues et la santé des élèves de l’Ontario, 2017, Centre de toxicomanie et de santé mentale.
3. Bureau du coroner en chef de l’Ontario. Données extraites en avril 2018.
4. Agence ontarienne de protection et de promotion de la santé (Santé publique Ontario). Outil interactif sur les opioïdes, Toronto (Ontario), Imprimeur de la Reine pour l’Ontario, 2018. Sur Internet : https://www.publichealthontario.ca/fr/dataandanalytics/pages/opioid.aspx.

Première consommation d'alcool

• En 2017, 23 % des élèves d’Ottawa de la 9e à la 12e année ont indiqué avoir consommé de l’alcool avant la 9e année [6].

Consommation d'alcool dangereuse ou néfaste

À Ottawa:

• En 2017, près d’un élève de la 9e à la 12e année sur six (15 %*) a affirmé avoir été en état d’ébriété durant les quatre semaines précédentes. Par état d’ébriété, on entend que la personne avait tant bu qu’elle n’était plus en pleine possession de ses moyens ou qu’elle a vomi [6].
• En 2017, un élève de la 9e à la 12e année sur dix (10 %*) a signalé avoir bu une quantité d’alcool dangereuse ou néfaste, selon le test AUDIT [6].
• Parmi les élèves de la 9e à la 12e année ayant consommé de l’alcool dans la dernière année, un sur cinq (20 %*) a indiqué en avoir bu une quantité dangereuse ou néfaste [6].

Consommation d’alcool et de cannabis

• En 2017, 18 %* des élèves d’Ottawa de la 9e à la 12e année ont indiqué avoir consommé de l’alcool et du cannabis lors d’une même occasion dans la dernière année [6].

Ce rapport dresse un portrait exhaustif de l’incidence de l’alcool sur la population à partir de données épidémiologiques locales sur la consommation et les méfaits connexes, ainsi que de points de vue de résidents tirés du sondage en ligne sur l’alcool « Donnez votre avis », publié en 2016.

L’alcool à Ottawa : Poursuivons la conversation 2016 [PDF 7.7 MB]

1. Santé publique Ottawa. Consommation problématique de drogues à Ottawa : rapport technique. Ottawa (Ontario); 2016.

2. Rehm J, Mathers C, Popova S, Thavorncharoensap M, Teerawattananon Y, Patra J. « Global burden of disease and injury and economic cost attributable to alcohol use and alcohol-use disorders », The Lancet, 2009; vol. 373, no 9682: p.2223-33.

3. Organisation mondiale de la santé. Rapport de situation mondial sur l'alcool et la santé 2014. Genève; 2014.

4. Santé publique Ottawa. Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes, 2015-2016, fichier de partage de l’Ontario. Statistique Canada. 

5. Santé publique Ottawa. L’alcool à Ottawa : Poursuivons la conversation Ottawa (Ontario); 2016.

6. Santé publique Ottawa. Surveillance des facteurs de risque en Ontario – Sondage sur la consommation de drogues et la santé des élèves de l’Ontario, Centre de toxicomanie et de santé mentale, 2017.

7. Agence de la santé publique du Canada. Rapport de l’administrateur en chef de la santé publique sur l’état de la santé publique au Canada, 2015 : La consommation d'alcool au Canada. Ottawa (Ontario) 2016.

8. Butt P, Beirness, G, Gliksman, L, Paradis, C, Stockwell, T. L’alcool et la santé au Canada : résumé des données probantes et directives de consommation à faible risque, un rapport indépendant préparé à l’intention du Comité consultatif sur la Stratégie nationale sur l’alcool et du Centre canadien de lutte contre les toxicomanies, Ottawa (Ontario). 2010.

9. Patel V, Flisher AJ, Hetrick S, McGorry P.« Mental health of young people: a global public-health challenge », The Lancet, 2007, vol. 369, no 9569, p.1302-13.

L’usage du cannabis chez les adultes inclut les personnes qui ont consommé du cannabis au cours des 12 derniers mois, mais exclut celles qui n’en ont consommé qu’une fois dans leur vie.

• À Ottawa, l’usage du cannabis chez les personnes âgées de 19 ans et plus est légèrement plus élevé par rapport à la moyenne provinciale, soit 15 % comparé à 11 % (Figure 1).
• L’usage du cannabis est plus répandu chez les hommes (20 %) et les jeunes adultes de 19 à 24 ans (33 %) ainsi que chez les personnes ayant un diplôme d’études secondaires comme niveau maximal de scolarité (25 %) (Figure 1).
• Les résidents d’Ottawa dont la langue maternelle n’est ni le Français ni l’anglais ont un taux de consommation inférieur (5 %) (Figure 1).

Figure 1. L'usage du cannabis à Ottawa par sous-groupe (19 ans et plus), à l’exception du groupe d’âge des 12 à 18 ans, 2015-2016

Source des données et remarques sur les données pour la figure 1

Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes 2015-2016. Ministère de la Santé et des Soins de longue durée, fichier de partage. 

• L'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC) est une enquête nationale annuelle sur la santé de la population menée par Statistique Canada.
• Les barres d'erreur représentent les intervalles de confiance à 95%.
• Un astérisque signifie qu’il faut interpréter les données avec prudence en raison de la grande variabilité de l’échantillonnage. 
• NR - signifie données non publiables en raison de la grande variabilité de l’échantillonnage.

Tableau des données pour la figure 1

Tableau 1. L'usage du cannabis à Ottawa par sous-groupe (19 ans et plus), à l’exception du groupe d’âge des 12 à 18 ans, 2015-2016

En 2017, 18 % des élèves de la 7e à la 12e année ont déclaré avoir consommé du cannabis au cours de l’année précédente, ce qui est similaire aux étudiants du reste de l’Ontario (19 %). La consommation de cannabis au cours de la dernière année n’a pas changé notablement à Ottawa depuis 2009. [1]

• Parmi les élèves qui ont consommé du cannabis [2]:
  • un quart (27 %) en avait pris pour la première fois avant la 9e année,
  • la moitié (50 %) en avait pris pour la première fois en 9e ou 10e année et
  • un sur cinq (21 %) en avait pris pour la première fois en 11e ou 12e année.
• Un peu plus du tiers des élèves (34 %) pensaient qu’il serait facile ou assez facile de se procurer du cannabis. [2]

• Environ 14 % des adultes qui n’ont pas pris de cannabis au cours de la dernière année sont au moins modérément plus susceptibles d’essayer le cannabis après sa légalisation. [1]
• Treize pour cent des élèves de la 9e à la 12e année d’Ottawa ont déclaré qu’ils feraient l’essai du cannabis après sa légalisation. [3]
• Un autre 19 % des élèves de 9e à 12e année ont indiqué qu’ils en consommeraient aussi souvent ou plus souvent qu’ils ne le font actuellement. [2]

Il y a certains méfaits liés à l’usage du cannabis:  

• Le taux et le nombre annuels (par 100 000 personnes) de visites aux urgences directement liés à la consommation de cannabis ont augmenté entre 2008 et 2017 (Figure 2). 
  
• Plus de 93 % des consultations aux urgences reliées au cannabis sont motivées par des troubles comportementaux et mentaux. La fréquence des types de troubles comportementaux et mentaux en lien avec le cannabis est indiquée au Tableau 3.  
• Ces statistiques ne représentent pas la totalité des répercussions sur la santé du cannabis. Les méfaits associés à l’usage du cannabis, comme des blessures résultant d’un accident de voiture dans lequel le conducteur était intoxiqué par le cannabis, ne peuvent être dénombrés à partir des données existantes.

Figure 2. Nombre et taux (par 100 000 personnes) annuel de visites aux urgences directement liés à la consommation de  pour les résidents d’Ottawa entre 2008 et 2017. 

Source des données et remarques sur les données pour la figure 2

Système national d’information sur les soins ambulatoires, 2008 à 2017, ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l’Ontario, IntelliSANTÉ ONTARIO, date d’extraction : août 2018.

* Les codes de certaines catégories sont combinés (p. ex., sevrage et délire lié au sevrage).

** Les codes dont l’utilisation est inférieure à 1 % ne sont pas inclus.

Tableau des données pour la figure 2

Tableau 2. Nombre et taux (par 100 000 personnes) annuel de visites aux urgences directement liés à la consommation de pour les résidents d’Ottawa entre 2008 et 2017.

Tableau 3. Pourcentage de visites psychiatriques et comportementales aux urgences liées au cannabis par catégorie de diagnostics de 2008 à 2017 à Ottawa

Source des données et remarques sur les données pour le tableau 3

Système national d’information sur les soins ambulatoires, 2008 à 2017, ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l’Ontario, IntelliSANTÉ ONTARIO, date d’extraction : août 2018.

* Les codes de certaines catégories sont combinés (p. ex., sevrage et délire lié au sevrage).

** Les codes dont l’utilisation est inférieure à 1 % ne sont pas inclus.

• Il n’existe actuellement pas de données sur les méthodes et les pratiques de consommation du cannabis pour Ottawa.
• Les données canadiennes révèlent que les principales méthodes de consommation sont les suivantes [1]:
• fumer (94 %),
• consommer dans des aliments (34 %),
• vaporiser au moyen d’un vaporisateur-stylo (20 %) et  
• vaporiser au moyen d’un vaporisateur (14 %).

• À Ottawa, 63 % des personnes qui avaient pris du cannabis au cours des 12 derniers mois croyaient que les effets du cannabis fumé étaient ressentis plus rapidement que ceux du cannabis ingéré (63 %). Ce pourcentage chute à 43 % chez ceux qui avaient pris du cannabis par le passé, mais n’en avaient pas pris au cours des 12 derniers mois. Plus de la moitié de ceux qui n’avaient jamais pris de cannabis (58 %) étaient incertains. [3]

• À Ottawa, 84 % des personnes qui avaient pris du cannabis au cours des 12 derniers mois croyaient qu’il était plus nuisible de fumer des cigarettes que de fumer du cannabis (84 %). Ceux qui avaient déjà consommé du cannabis, mais qui n’en avaient pas pris au cours de la dernière année étaient moins susceptibles de partager cet avis (62 %) par rapport à ceux qui n’avaient jamais pris de cannabis (42 %). [3]

• Il n’y a aucune donnée sur la santé de la population concernant la façon dont les gens choisissent les produits de cannabis ni sur la façon dont des facteurs comme la puissance du produit influencent ce choix. La provenance du produit (p. ex., culture à domicile, vente au détail) peut être importante en ce qui concerne la puissance du produit.

• Un peu plus du tiers (34 %) des élèves d’Ottawa de la 7e à la 12e année croient qu’il serait assez facile ou très facile de se procurer du cannabis s’ils en voulaient. [2]    
• La facilité perçue de l’accessibilité augmente avec l’âge : 14 %* des élèves de la 7e et 8e année, 30 % des élèves de la 9e et 10e année et 63 % des élèves de la 11e et 12e année pensent qu’il devrait être assez ou très facile de se procurer du cannabis. [2]
• Près de la moitié (44 %) des élèves de la 7e à la 12e année qui ont consommé du cannabis au cours de la dernière année ont déclaré qu’un ami, un frère ou une sœur ou un parent leur avait donné du cannabis ou en avait partagé avec eux. [2]
• Les données canadiennes révèlent qu’environ 36 % des adultes tendent à obtenir du cannabis auprès de leurs amis ou des membres de leur famille. [5]

*Interpréter avec prudence en raison de la variabilité élevée de l’échantillonnage

Un usage fréquent (quotidien ou presque quotidien) peut accroître le risque d’effets néfastes pour la santé, notamment des problèmes de santé mentale et de dépendance, et des répercussions sur la croissance et le développement du cerveau avant l’âge de 25 ans.

• Un peu plus du tiers des résidents d’Ottawa (36 %) qui ont pris du cannabis au cours de la dernière année déclarent en consommer au moins une fois par semaine, 19 % d’une à trois fois par mois et 44 % moins d’une fois par mois. [1]
• Parmi les élèves de la 9e à la 12e année, 11 % déclarent avoir consommé du cannabis plus de dix fois au cours des 12 mois précédant l’enquête. [2]

Le risque de collisions et de blessures ou de décès liés à la conduite automobile est deux à trois fois plus élevé chez les conducteurs ayant consommé du cannabis par rapport aux conducteurs sobres. Ce risque est même supérieur si le cannabis et l’alcool ont été consommés ensemble. [1]

• Un élève de la 7e à la 12e année sur dix (11 %) a au moins une fois au cours de la dernière année été passager dans un véhicule dont le conducteur avait pris de la drogue. [2]
• Au Canada, 14 % des consommateurs de cannabis détenant un permis de conduire valide ont dit qu’ils avaient conduit dans les deux heures suivant leur consommation. Cela atteint 23 % dans le cas des conducteurs qui prenaient du cannabis quotidiennement ou hebdomadairement. [5]         
• À Ottawa, 84 % de ceux qui ont consommé du cannabis au cours de la dernière année croient que le cannabis affecte la capacité d’une personne à conduire un véhicule automobile. [3]

Les personnes ayant des antécédents personnels ou familiaux de psychose ou de problèmes de consommation ont des risques particuliers ou plus élevés d’éprouver des problèmes de santé liés au cannabis. [6]

• Les résidents d’Ottawa qui déclarent eux-mêmes souffrir d’un trouble de l’humeur ou d’un trouble anxieux n’étaient qu’à peine deux fois plus susceptibles d’avoir consommé du cannabis au cours des 12 derniers mois par comparaison aux personnes n’ayant pas rapporté un tel trouble, soit 27 % par rapport à 12 %. [1] Cela ne suppose pas un lien de causalité, mais bien qu’un groupe possiblement vulnérable semble consommer du cannabis.  
• Les données probantes indiquent que le cannabis peut traverser le placenta et se retrouver dans le lait maternel[1], de sorte que les femmes enceintes ou qui allaitent devraient éviter de consommer du cannabis[6].

1. Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes, 2015-2016, Statistique Canada, fichier de partage, Ontario, ministère de la Santé et des Soins de longue durée.
2. Santé publique Ottawa. Surveillance des facteurs de risque en Ontario, Sondage sur la consommation de drogues et la santé des élèves de l’Ontario 2017. Centre de toxicomanie et de santé mentale, 2018.
3. Enquête auprès des résidents d’Ottawa sur les risques pour la santé associés au cannabis. EKOS Research Associates Inc. Le 4 janvier 2018
4. Système national d’information sur les soins ambulatoires 2008-2017, ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l’Ontario, IntelliSANTÉ ONTARIO, date d’extraction : août 2018.
5. Enquête canadienne sur le cannabis. Santé Canada 2017. Résumé accessible sur :  https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/publications/medicaments-et-produits-sante/enquete-canadienne-cannabis-2017-sommaire.html
6. Fischer, B., Russell, C., Sabioni, P., van den Brink, W., Le Foll, B., Hall, W., Rehm, J. & Room, R. (2017). Lower-Risk Cannabis Use Guidelines (LRCUG): An evidence-based update. American Journal of Public Health, 107(8). DOI: 10.2105/AJPH.2017.303818.
7. Metz TD, Borgelt LM. Marijuana Use in Pregnancy and While Breastfeeding. Obstet Gynecol. 18 septembre 2018

Tendances en matière de tabagisme actuel

Les termes « tabagisme actuel » et « fumeurs actuels » font notamment référence aux personnes de 19 ans et plus qui ont fumé au moins 100 cigarettes au cours de leur vie et qui fument actuellement du tabac.

• En 2015-2016, 15 % des résidents d’Ottawa de 19 ans et plus étaient des fumeurs actuels. Ce pourcentage estimé était significativement inférieur à celui du reste de l’Ontario (17 %) [1].
• Le taux de tabagisme actuel à Ottawa diminue depuis le début des années 2000 (figure 1).

Figure 1. Pourcentage de fumeurs actuels de 19 ans et plus à Ottawa et dans le reste de l’Ontario, de 2001 à 2016

Source des données et notes pour la figure 1

Santé publique Ottawa. Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes, 2001-2016, fichier de partage de l’Ontario, Statistique Canada.

• L’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC) est une enquête nationale annuelle sur la santé de la population menée par Statistique Canada.
• En 2015, Statistique Canada a changé le modèle, la méthodologie et le questionnaire de l’ESCC. Par conséquent, il faut faire preuve de prudence lorsqu’on compare les données à celles des années précédentes.
• La ligne pointillée verticale qui se trouve à droite représente le changement dans les méthodes d’échantillonnage de l’ESCC.
• Les barres d'erreur représentent les intervalles de confiance à 95 %.

Tableau de données pour la figure 1

Tableau 1. Pourcentage de fumeurs actuels de 19 ans et plus à Ottawa et dans le reste de l’Ontario, de 2001 à 2016

Découpage sociodémographique des tendances en matière de tabagisme actuel

• À Ottawa, la prévalence du tabagisme actuel est plus élevée chez les personnes (figure 2) :
• de 19 à 24 ans (18 %*);
• dont la langue maternelle est le français (20 %*);
• ayant une faible scolarité (22 %*);
• à faible revenu (26 %*).

Figure 2.  Découpage sociodémographique du pourcentage de fumeurs actuels de 19 ans et plus à Ottawa en 2015-2016 – Seul le groupe des 12-18 ans comprend des personnes de moins de 19 ans

Source des données et notes pour la figure 2

Santé publique Ottawa. Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes, 2001-2016, fichier de partage de l’Ontario, Statistique Canada.

• L’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC) est une enquête nationale annuelle sur la santé de la population menée par Statistique Canada.
• Les barres d'erreur représentent les intervalles de confiance à 95 %.
• * Interpréter avec prudence – variabilité élevée de l’échantillon.
• Le quintile de revenu du ménage (Q1 à Q5) est une mesure du revenu du ménage par rapport à celui des autres répondants à Ottawa, ajusté selon la taille du ménage. Un répondant dans le Q1 ferait donc partie des 20 % de répondants ayant les revenus les plus faibles, tandis qu’un répondant dans le Q5 ferait partie des 20 % de répondants ayant les revenus les plus élevés.

Tableau de données pour la figure 2

Tableau 2. Découpage sociodémographique du pourcentage de fumeurs actuels de 19 ans et plus à Ottawa en 2015-2016 – Seul le groupe des 12-18 ans comprend des personnes de moins de 19 ans

Tendances en matière de tabagisme quotidien

• Environ 10 % des résidents d’Ottawa de 19 ans et plus fument du tabac chaque jour. Ce pourcentage est le même que dans le reste de l’Ontario. Les taux de tabagisme quotidien à Ottawa et dans le reste de l’Ontario diminuent depuis le début des années 2000 (figure 3).
• Les personnes du quintile de revenu inférieur et celles qui n’ont pas fait d’études postsecondaires ont les taux de tabagisme quotidien les plus élevés (figure 4).

Figure 3. Pourcentage de fumeurs quotidiens de 19 ans et plus à Ottawa et dans le reste de l’Ontario, de 2001 à 2016

Source des données et notes pour la figure 3

Data Source and Notes for Figure 3

Ottawa Public Health. Canadian Community Health Survey 2001 to 2016. Ontario Share File. Statistics Canada.

• The Canadian Community Health Survey (CCHS) is an annual national population health survey conducted by Statistics Canada.
• In 2015, Statistics Canada changed the design, methodology and questionnaire of the CCHS. As a result of the changes from the 2015 redesign, caution should be taken when comparing estimates to previous years.
• The vertical dashed line on the right represents the change in CCHS sampling methods.
• Error bars represent 95% confidence intervals.

Data Table for Figure 3

Tableau 3. Pourcentage de fumeurs quotidiens de 19 ans et plus à Ottawa et dans le reste de l’Ontario, de 2001 à 2016

Découpage sociodémographique du tabagisme quotidien

Figure 4. Découpage sociodémographique du pourcentage de fumeurs quotidiens de 19 ans et plus à Ottawa en 2015-2016 – Seul le groupe des 12-18 ans comprend des personnes de moins de 19 ans.

Source des données et notes pour la figure 4

Santé publique Ottawa. Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes, 2001-2016, fichier de partage de l’Ontario, Statistique Canada.

• L’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC) est une enquête nationale annuelle sur la santé de la population menée par Statistique Canada.
• Les barres d’erreur représentent les intervalles de confiance à 95 %.
• * Interpréter avec prudence – variabilité élevée de l’échantillon.
• Le quintile de revenu du ménage (Q1 à Q5) est une mesure du revenu du ménage par rapport à celui des autres répondants à Ottawa, ajusté selon la taille du ménage. Un répondant dans le Q1 ferait donc partie des 20 % de répondants ayant les revenus les plus faibles, tandis qu’un répondant dans le Q5 ferait partie des 20 % de répondants ayant les revenus les plus élevés.

Tableau de données pour la figure 4

Tableau 4. Découpage sociodémographique du pourcentage de fumeurs quotidiens de 19 ans et plus à Ottawa en 2015-2016 – Seul le groupe des 12-18 ans comprend des personnes de moins de 19 ans.

Lieux publics

• À Ottawa, 15 % des résidents de 12 ans et plus qui ne sont pas des fumeurs quotidiens ont dit être régulièrement exposés à la fumée secondaire dans les lieux publics, ce qui ne diffère pas considérablement du reste de l’Ontario (16 %) [1].

Milieux de travail et écoles

• À Ottawa, 9 % des résidents de 12 ans et plus qui ne sont pas des fumeurs quotidiens ont dit être régulièrement exposés à la fumée secondaire au travail ou à l’école, ce qui ne diffère pas considérablement du reste de l’Ontario (11 %) [1].
• De plus, 14 % des élèves d’Ottawa de la 7e à la 12e année ont dit être régulièrement (au moins quatre jours par semaine) exposés à la fumée secondaire [2].
  • Les élèves de la 9e à la 12e année (17 %) étaient plus susceptibles que ceux de 7e et de 8e année (9 %) d’être exposés à la fumée secondaire [2].

Véhicules

• À Ottawa, 3 % des résidents de 12 ans et plus qui ne sont pas des fumeurs quotidiens ont dit être régulièrement exposés à la fumée secondaire dans un véhicule [1].

Maisons sans fumée

• Le pourcentage de maisons sans fumée à Ottawa est de 92 %, ce qui est supérieur à celui du reste de l’Ontario, qui est de 90 % [1].

On calcule le fardeau du tabagisme sur la santé à l’aide d’une moyenne sur cinq ans et de diverses sources de données [3, 4, 5].

• On estime que le tabagisme est responsable pour environ 916 décès chaque année à Ottawa.
  • 866 décès (17 % de tous les décès) sont attribuables au tabagisme actuel ou antérieur chez les adultes de 35 ans et plus.
  • 50 décès (1 % de tous les décès) sont attribuables à l’exposition à la fumée secondaire chez les personnes de 15 ans et plus.
  • 50 % des décès associés au tabagisme sont attribuables au cancer, 29% à une maladie cardiovasculaire et 21 % à une maladie respiratoire.
• Chaque année à Ottawa, environ 3 020 hospitalisations graves sont attribuables au tabagisme.
  • 2 942 hospitalisations sont attribuables au tabagisme actuel ou antérieur.
  • 118 hospitalisations sont attribuables à l’exposition à la fumée secondaire.
• À Ottawa, les hospitalisations attribuables au tabagisme ont coûté en moyenne 32,7 millions de dollars par année de 2008 à 2012, soit :
  • 31,1 millions de dollars pour les fumeurs actuels ou les anciens fumeurs;
  • 1,6 million de dollars pour les non-fumeurs régulièrement exposés à la fumée secondaire.

• En 2017, 26 % des adultes d'Ottawa avaient utilisé une pipe à eau au moins une fois dans leur vie, que ce soit pour fumer du tabac ou d’autres produits à base d’herbes sans tabac [7]. C’est chez les hommes et chez les 18 à 24 ans que cette proportion était la plus élevée (Figure 5).
• Parmi les adultes d'Ottawa qui ont déjà utilisé une pipe à eau [7]:
  • 38 % ne s’en sont servis que pour du tabac;
  • 36 % ne s’en sont servis que pour des produits à base d’herbes sans tabac
  • 26 % s’en sont servis pour du tabac et des produits à base d’herbe sans tabac.
• En 2017, 4 %* des adultes d'Ottawa n’ayant jamais utilisé de pipe à eau ont déclaré avoir sérieusement songé à le faire [7].

Figure 5.  Découpage sociodémographique du pourcentage des adultes d'Ottawa 18 ans et plus qui ont utilisé une pipe à eau au moins une fois dans leur vie à Ottawa en 2017. 

Source des données et notes pour la figure 5

Système de surveillance rapide des facteurs de risque (SSRFR), Santé publique Ottawa, 2017

Les barres d'erreur représentent un intervalle de confiance à 95 %.

* Interpréter avec prudence: variabilité élevée de l’échantillon.

Tableau de données pour la figure 5

Tableau 5.  Utilisation de la pipe à eau au cours de la vie chez les 18 ans et plus par sous-groupes à Ottawa, 2017

Utilisation d’une pipe à eau dans les 12 mois précédents – Adultes (18 ans et plus)

• En 2017, 6 %* des adultes d'Ottawa avaient utilisé une pipe à eau pour consommer du tabac ou des produits à base d’herbe sans tabac dans les 12 mois précédents [7]. Ce pourcentage estimé est le même que pour l’Ontario (y compris Ottawa) [8].
• On observe le plus haut pourcentage, 28 %, chez les jeunes adultes de 18 à 24 ans[7].
• Les adultes d’Ottawa ont déclaré avoir utilisé une pipe à eau dans les endroits suivants (aucun autre lieu ne peut être déclaré en raison de la variabilité élevée de l’échantillon) [7]:
  • dans un restaurant, un bar, ou un club (43 %*);
  • à la maison (41 %*)
  • chez quelqu’un d’autre (35 %*).
• Parmi les adultes d'Ottawa qui ont utilisé une pipe à eau dans les 12 mois précédents, 78% l’ont fait une fois par mois ou moins et 22 %* plus d’une fois par mois [7].
• Parmi ceux qui ont utilisé une pipe à eau dans les 12 mois précédents, 58 %* ont, chaque fois ou à l’occasion, partagé une embouchure [7].

Utilisation d’une pipe à eau au moins une fois – Jeunes (de la 7e à la 12e année)

En 2017, 14 %* des élèves d'Ottawa de la 7e à la 12e année avaient déjà utilisé une pipe à eau au moins une fois leur vie [2]. Ce pourcentage est le même que dans le reste de l’Ontario.

Utilisation d’une pipe à eau dans les 12 mois précédents – Jeunes (de la 7e à la 12e année) 

• En 2017, 9 %* des élèves de la 7e à la 12e année à Ottawa avaient utilisé une pipe à eau dans les 12 mois précédents [2]. Ce pourcentage est le même que dans le reste de l’Ontario. 
• Parmi les élèves d'Ottawa de la 7e à la 12e année qui avaient utilisé une pipe à eau dans les 12 mois précédents, 7 %* l’ont fait pour l’expérience (c.-à-d. qu’ils ne s’en étaient servi que quelques fois au plus) tandis que 5 %* étaient des utilisateurs réguliers (c.-à-d. qu’ils s’en servaient au moins une fois par mois) [2].

Perception du risque et utilisation de la pipe à eau - Jeunes (de la 7e à la 12e année)

• Voici les croyances des élèves de la 7e à la 12e année quant au degré de risque que présente la pipe à eau pour la santé des utilisateurs [2]:
  • 43 % estiment que le risqué est moyen ou élevé;
  • 23 % estiment que le risqué est faible ou inexistant;
  • 32 % sont incertains du risqué.

• À Ottawa, 12 % des personnes de 19 ans et plus ont déjà utilisé une cigarette électronique dans leur vie, 8 %* dans les 12 mois précédents et 2 %* dans le mois précédent [7]. Ces pourcentages sont semblables à ceux observés chez les Ontariens de 18 ans et plus (y compris ceux d’Ottawa) [8].
• Un peu plus de la moitié des personnes ayant utilisé une cigarette électronique dans les 12 mois précédents fument régulièrement (56 %*). Parmi ces fumeurs, 39 % ont déclaré avoir utilisé une cigarette électronique dans les 12 mois précédents [7].

Raisons évoquées

• Pour la plupart des personnes qui ont déjà utilisé une cigarette électronique dans leur vie, ces appareils semblent liés à l’abandon du tabac [7]:
• 42 % ont utilisé la cigarette électronique pour essayer d’arrêter de fumer
• 13 %* l’ont utilisée pour réduire le nombre de cigarettes fumées.
• En 2017, 12 %* des utilisateurs avaient essayé la cigarette électronique par curiosité, une baisse par rapport au taux de 40 % observé en 2016.

Croyances sur le risque

• Quand on les sonde sur leurs croyances liées aux risques de l’utilisation de la cigarette électronique [7]:

• 66 % des résidents d’Ottawa de 19 ans et plus sont d’avis qu’elle pose un risque pour la santé moyen à élevé;

• 15 % sont d’avis que le risque est faible ou inexistant

• 19 % ne sont pas sûrs du risque qu’elle représente

• Les personnes ayant utilisé une cigarette électronique dans les 12 mois précédents étaient près de trois fois plus susceptibles d’affirmer que la cigarette électronique représentait un risque faible, voire inexistant (35 % par rapport à 13 %) [7].

• Un élève sur 10 au secondaire (de la 7e à la12e année) (10,1 %* [IC à 95 % : 6,2 % à 16,3 %]) s’est servi d’une cigarette électronique au moins une fois dans les 12 mois précédents [2]. Ce pourcentage est le même que dans le reste de l’Ontario.
• 48 % des élèves de la 9e à la 12e année considèrent que l’utilisation régulière de la cigarette électronique présente un risque faible, voire inexistant pour la santé physique [2].

Il s’agit d’un rapport qui vise à mettre en lumière les tendances marquées en matière de tabagisme au sein de la population afin d’aider Santé publique Ottawa (SPO) et ses partenaires à prendre des décisions stratégiques et opérationnelles. Le rapport brosse un tableau à jour de la prévalence des comportements liés au tabagisme, ainsi que des inévitables morbidité, mortalité et coûts attribuables à l’usage du tabac et à l’exposition à la fumée secondaire.
Examen des indicateurs relatifs au tabac [PDF, 462 Ko]

1. Santé publique Ottawa. Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes, 2015-2016, fichier de partage de l’Ontario, Statistique Canada.
2. Santé publique Ottawa. Surveillance des facteurs de risque en Ontario, Sondage sur la consommation de drogues et la santé des élèves de l’Ontario, 2017, Centre de toxicomanie et de santé mentale.
3. Santé publique Ottawa. Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes, 2008-2012, fichier de partage de l’Ontario, Statistique Canada.
4. Santé publique Ottawa. Base de données sur la mortalité de l’Ontario, 2008-2012, ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l’Ontario, SavoirSanté Ontario. Données extraites en janvier 2017.
5. Santé publique Ottawa. Système national d’information sur les soins ambulatoires, 2013-2015, ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l’Ontario, SavoirSanté Ontario. Données extraites en janvier 2017.
6. C. Cobb, K. D. Ward, W. Maziak, A. L. Shihadeh et T. Eissenberg. « Waterpipe Tobacco Smoking: An Emerging Health Crisis in the United States », American Journal of Health Behavior, mai 2010, vol. 34, no 3, p. 275-285.
7. Santé publique Ottawa. Système de surveillance rapide des facteurs de risque, 2017.
8. Centre de toxicomanie et de santé mentale. Enquête CAMH Monitor (année entière), 2016.