Immunization des enfants

Pour les enfants et les jeunes, il existe neuf maladies (diphtérie, tétanos, polio, coqueluche, méningocoque, rougeole, oreillons, rubéole et varicellevii) pour lesquelles une couverture vaccinale est requise pour fréquenter l’école en Ontario en application de la Loi sur l’immunisation des élèves (LIE). Les vaccins requis aux termes de la LIE sont financés par la province et principalement administrés par les fournisseurs de soins de santé communautaires, à l’exception de ceux qui sont administrés par la santé publique dans le cadre du programme de vaccination en milieu scolaire.


Aux termes de la LIE, les vaccinations administrées par les fournisseurs communautaires doivent être déclarées à Santé publique Ottawa par les familles. Chaque année, Santé publique Ottawa envoie des lettres d'avis aux parents et tuteurs d’enfants qui n’ont pas reçu un ou plusieurs vaccins ISPA selon leur carnet de vaccination, sur une base annuelle. Ces lettres d'avis informent les parents et tuteurs des vaccins qui ne figurent pas au dossier de leur enfant, leur rappellent de faire vacciner leur enfant et de déclarer les vaccinations à SPO.

Les jeunes de 7, 12, 13 et 17 ans sont évalués par Santé publique Ontario pour obtenir le taux de couverture vaccinale à jour, qui est estimé comme étant le pourcentage des jeunes qui ont reçu le nombre de doses recommandé d’un vaccin ou qui présentent une preuve d’immunisation à un moment donné (Table 1, Table 2Table 3) [1-5].  Bon nombre des enfants dont la couverture vaccinale n’est pas à jour ont reçu quelques doses d’un vaccin, mais pas le nombre recommandé. Les objectifs de couverture vaccinale de la stratégie nationale d’immunisation, mis à jour en 2017, établissent des cibles vaccinales fondées sur des normes internationales et des pratiques exemplaires [8]. Veuillez noter que les estimations de la couverture vaccinale se limitent aux vaccinations signalées à la santé publique.

  • Au cours de l’année scolaire 2022-23, le taux de couverture vaccinale chez les élèves de sept ans à Ottawa s'approchait de l’objectif national de 95% pour la rubéole et le méningocoque du groupe C, et était inférieur à l'objectif pour les autres vaccins (Tableau 1). [5]
  • Au cours de l’année scolaire 2022-23, le taux de couverture vaccinale chez les élèves de 17 ans d’Ottawa a atteint l’objectif national de couverture de 95 % contre la rubéole, s’approchait de l’objectif pour la rougeole, les oreillons et la poliomyélite, et était inférieur à l’objectif pour la diphtérie, le tétanos et la coqueluche (tableau 2). [5]
  • La pandémie de la COVID-19 a entraîné une baisse de la couverture vaccinale entre 2019-2020 et 2021-2022, De 2021-22 à 2022-23, des augmentations de la couverture ont été observées pour tous les vaccins pour enfants, à l’exception de la rubéole, du Hib et du MCC (Tableau 1, Tableau 2, Tableau 3). [1-5]

Vaccin 2016-17  2017-18† 2018-19 2019-20‡ 2020-21‡ 2021-22‡ 2022-23 Objectif national
Rougeole 94,5 89,3 86,7 87,1 66,3 61,4   80,3   95
Oreillons 94,4 89,2 86,6 87,0 66, 61,2 80,0  95
Rubéole 98,4 98,5 98,7 98,3 96,7 93,5 92,8  95
Diphtérie 87,3 87,6 85,5 86,4 65,7 61,1 79,4  95
Tétanos 87,3 87,6 85,5 86,4 65,7 61,1 79,3  95
Poliomyélite 87,8  88,2 85,9 86,7  65,7 61,5 79,9  95
Coqueluche 87,3 87,5 85,4 86,3 65,6  61,0 79,3  95
Haemophilus influenzae de type B (HiB)* 84,3 84,8 86,3 88,4 86,9 84,5 83,7  95
Pneumocoque* 83,7 76,2 80,4 81,0 80,4 79,5 80,0  95
Méningocoque du groupe C (vaccin conjugué [Men-C-C]) 96,9 97,4 97,5 97,3 95,5 91,8 90,9  95
 Varicelle** 57,9 85,6 83,3 85,2 61,2 57,8 78,3  -

Sources de données et notes pour le tableau 1 

Notes:

  •  Les estimations de la couverture vaccinale se limitent aux vaccinations signalées à la santé publique.

*     Ne fait pas partie des maladies désignées par la Loi sur l’immunisation des élèves. La couverture peut avoir été sous-estimée.

**     Fait partie des maladies désignées par la Loi sur l’immunisation des élèves depuis 2014. Applicable aux enfants nés en 2010 ou après.

†     Première année scolaire pour laquelle les enfants de sept ans évalués avaient reçu le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) selon le nouveau calendrier comprenant deux doses de vaccin contre la varicelle (la deuxième dose de ROR est combinée à celle du vaccin contre la varicelle, donné entre quatre et six ans). Les estimations de couverture vaccinale pour la rougeole et les oreillons ne peuvent donc pas être directement comparées à celles des années scolaires précédentes.

‡     Les estimations de la couverture tiennent compte des activités de rattrapage qui ont eu lieu après la fin des années scolaires 2019-2020 à 2021-2022, y compris les vaccinations administrées et entrées dans le DHIR d’ici le 31 août 2023.

Sources:

  • Agence ontarienne de protection et de promotion de la santé (Santé publique Ontario). Immunization Coverage Report for School Pupils in Ontario: 2016-17 School Year, Toronto (Ontario), Imprimeur de la Reine pour l’Ontario, 2018.

  • Agence ontarienne de protection et de promotion de la santé (Santé publique Ontario). Immunization Coverage Report for School Pupils in Ontario: 2017-18 School Year, Toronto (Ontario), Imprimeur de la Reine pour l’Ontario, 2019.

  • Agence ontarienne de protection et de promotion de la santé (Santé publique Ontario). Immunization Coverage Report for School Pupils in Ontario: 2018-19 School Year, Toronto (Ontario), Imprimeur de la Reine pour l’Ontario, 2020.
  • Agence ontarienne de protection et de promotion de la santé (Santé publique Ontario). Immunization Coverage Report for School Pupils in Ontario: 2019-20 to 2022-23 School Years, Toronto (Ontario), Imprimeur de la Reine pour l’Ontario, 2024.
  • Agence ontarienne de protection et de promotion de la santé (Santé publique Ontario). Technical Appendix: Immunization Coverage Report for School Pupils in Ontario: 2019-20 to 2022-23 School Years, Toronto (Ontario), Imprimeur de la Reine pour l’Ontario, 2024.

Vaccin  2016-17 2017-18 2018-19 2019-20‡ 2020-21‡ 2021-22‡ 2022-23 Objectif national
Rougeole 97,2 97,3 97,3  96,7  96,3  94,8  92,9  95
Oreillons 97 97,0 97,2  96,5  96,2  94,6  92,7  95
Rubéole 98,5 98,6 98,5  98,3  97,9  94,6  95,0  95
Diphtérie 77,5 77,2 76,1  84,1  80,6  66,2  68,4  90
Tétanos 77,5 77,2 76,1  84,1  80,6  66,2  68,4  90
Poliomyélite  94,8 94,9 95,0  94,1  94,0  92,1  90,7  95
Coqueluche 71,8 71,0 72,4  84,6  81,3  66,6  68,5  90

 Sources de données et notes pour le tableau 2

Notes:

  • Les estimations de la couverture vaccinale se limitent aux vaccinations signalées à la santé publique.

‡     Les estimations de la couverture tiennent compte des activités de rattrapage qui ont eu lieu après la fin des années scolaires 2019-2020 à 2021-2022, y compris les vaccinations administrées et entrées dans le DHIR d’ici le 31 août 2023.

Sources:

  • Agence ontarienne de protection et de promotion de la santé (Santé publique Ontario). Immunization Coverage Report for School Pupils in Ontario: 2016-17 School Year, Toronto (Ontario), Imprimeur de la Reine pour l’Ontario, 2018.

  • Agence ontarienne de protection et de promotion de la santé (Santé publique Ontario). Immunization Coverage Report for School Pupils in Ontario: 2017-18 School Year, Toronto (Ontario), Imprimeur de la Reine pour l’Ontario, 2019.

  • Agence ontarienne de protection et de promotion de la santé (Santé publique Ontario). Immunization Coverage Report for School Pupils in Ontario: 2018-19 School Year, Toronto (Ontario), Imprimeur de la Reine pour l’Ontario, 2020.
  • Agence ontarienne de protection et de promotion de la santé (Santé publique Ontario). Immunization Coverage Report for School Pupils in Ontario: 2019-20 to 2022-23 School Years, Toronto (Ontario), Imprimeur de la Reine pour l’Ontario, 2024.
  • Agence ontarienne de protection et de promotion de la santé (Santé publique Ontario). Technical Appendix: Immunization Coverage Report for School Pupils in Ontario: 2019-20 to 2022-23 School Years, Toronto (Ontario), Imprimeur de la Reine pour l’Ontario, 2024.

Trois vaccins font partie du programme de vaccination scolaire de l’Ontario financé par l’État et généralement administré par les services de santé publique aux élèves de la 7e année (environ 12 ans) : l’hépatite B, le virus du papillome humain (VPH) et le vaccin conjugué quadrivalent contre le méningocoque C (MCV4). Seul le MCV4 est exigé par la LIE.

  • Au cours de l'année scolaire 2022-23, le taux de couverture vaccinale en milieu soclaire s'approchait de l’objectif national de 95% pour la MCV4 et était inférieur à l'objectif pour l'hépatite B et le VPH (Tableau 3). [5

Vaccin  2016-17 2017-18  2018-19 2019-20‡  2020-21‡  2021-22‡  2022-23  Objectif national 
 Hépatite B   74,3  73,2  75,0  54,3  68,1  77,4  67,6  90
 MCV4  86  86,4  88,0  90,1  81,4  87,7  83,4  90
VPH
(filles de 13 ans) 
 65              90
 VPH
(12 ans)* 
 59,9  62,7  66,7  39,8  59,3  70,3  57,8  90

Source de données et notes pour le tableau 3

Notes:

*    Au cours de l’année scolaire 2016-2017, le programme de vaccination contre le VPH a été élargi pour inclure les garçons et les filles et a été offert en 7e année plutôt qu’en 8e année.

‡    Les estimations de la couverture tiennent compte des activités de rattrapage qui ont eu lieu après la fin des années scolaires 2019-2020 à 2021-2022, y compris les vaccinations administrées et entrées dans le DHIR d’ici le 31 août 2023.

Sources:

  • Agence ontarienne de protection et de promotion de la santé (Santé publique Ontario). Immunization Coverage Report for School Pupils in Ontario: 2016-17 School Year, Toronto (Ontario), Imprimeur de la Reine pour l’Ontario, 2018.

  • Agence ontarienne de protection et de promotion de la santé (Santé publique Ontario). Immunization Coverage Report for School Pupils in Ontario: 2017-18 School Year, Toronto (Ontario), Imprimeur de la Reine pour l’Ontario, 2019.

  • Agence ontarienne de protection et de promotion de la santé (Santé publique Ontario). Immunization Coverage Report for School Pupils in Ontario: 2018-19 School Year, Toronto (Ontario), Imprimeur de la Reine pour l’Ontario, 2020.
  • Agence ontarienne de protection et de promotion de la santé (Santé publique Ontario). Immunization Coverage Report for School Pupils in Ontario: 2019-20 to 2022-23 School Years, Toronto (Ontario), Imprimeur de la Reine pour l’Ontario, 2024.
  • Agence ontarienne de protection et de promotion de la santé (Santé publique Ontario). Technical Appendix: Immunization Coverage Report for School Pupils in Ontario: 2019-20 to 2022-23 School Years, Toronto (Ontario), Imprimeur de la Reine pour l’Ontario, 2024.

Des exemptions pour une ou plusieurs maladies désignées par l’ISPA peuvent être accordées pour des raisons médicales ou non médicales. Une exemption médicale peut être accordée dans le cas où un enfant a une immunité documentée ou une contre-indication médicale (p. ex., immunosuppression, syndrome de Guillain-Barré). Des exemptions non médicales peuvent être accordées pour des motifs religieux ou philosophiques.

  • À Ottawa, au cours de l'année scolaire 2023-24, moins de 2 % des élèves de 7 et 17 ans ont été accordé une exemption médicale ou philosophique selon leur dossier de vaccination. [12]  

  • À Ottawa, la pandémie de la COVID-19 a considérablement perturbé l’accès aux vaccinations de routine des enfants et des écoles. La fermeture de cabinets de soins primaires et d’écoles, le passage aux soins virtuels, les ordonnances de maintien à domicile, la retraite anticipée des fournisseurs de soins de santé et le détournement des ressources de santé publique vers des activités liées à la COVID-19 ont tous eu une incidence sur les taux de vaccination. [7]
  • Le nombre total estimé de doses de vaccins de routine manquées entre 2020 et 2022 parmi les enfants et les jeunes d’Ottawa était supérieur à 40 000. Parmi eux, environ 15 000 n’avaient pas reçu les doses de vaccins qui protègent contre la rougeole. [7]
  • La pandémie a également eu une incidence sur la déclaration des vaccinations à Santé publique Ottawa. Les activités de surveillance habituelles de Santé publique Ottawa dans le cadre de la LIE et visant à rappeler aux familles de déclarer les vaccinations des enfants ont été interrompues de mars 2020 jusqu’à l’année scolaire 2022-2023. Par conséquent, la principale source d’information sur la vaccination des enfants et des jeunes en Ontario est incomplète et sous-estime les taux de couverture actuels. [7]

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