Les objets partagés et les surfaces fréquemment touchées peuvent favoriser la propagation d'infections, surtout dans les centres de garde d'enfants et les écoles. Les poignées de porte, les robinets, les rampes d'escalier, les téléphones, les claviers d'ordinateur, les boutons d'ascenseur, les comptoirs, de même que les jouets et les articles de sport communs, ne sont que quelques-uns des vecteurs de transmission possibles. Ces surfaces peuvent facilement être contaminées par des virus ou des bactéries, qui se transmettent ainsi d'une personne à une autre. L'élaboration de politiques et de procédures de nettoyage et de désinfection est essentielle pour prévenir la propagation des infections dans les centres de garde et les écoles.
Nettoyage
Le nettoyage est l'action d'enlever les débris d'une surface. Nettoyer une surface avec de l'eau et du savon ou un détergent enlève les matières organiques comme les aliments, les liquides organiques, les matières fécales et la saleté. Il faut rincer les résidus de savon ou de détergent avant de désinfecter la surface, car ils risqueraient de neutraliser certains désinfectants.
Désinfection
La désinfection suit le nettoyage. Elle rend inactifs ou détruit les microorganismes (germes) qui peuvent se trouver sur les surfaces et qui n'ont pas été éliminés par le nettoyage. Plusieurs produits désinfectants peuvent être utilisés de manière régulière dans un service de garde d'enfants. En cas d'éclosion de maladie, il peut être nécessaire d'avoir recours à un produit différent. Votre fournisseur de produits ou Santé publique Ottawa peut vous conseiller, au besoin.
Les produits nettoyants ou désinfectants tout-en-un doivent porter un numéro d'identification du médicament (DIN), attribué par Santé Canada. Le temps de contact, c'est-à-dire la durée pendant laquelle il faut laisser agir le produit, varie en fonction des produits. Suivez les directives du fabricant pour connaître le temps de contact et la façon de diluer et de manipuler le produit, y compris les lingettes désinfectantes préimbibées.
Les bouteilles avec un couvercle rabattable sont à privilégier pour l'application de produits nettoyants. Si vous utilisez un pulvérisateur, imbibez bien le chiffon, puis passez-le sur la surface à nettoyer. Évitez les aérosols, qui peuvent propulser les germes et le produit nettoyant dans l'air.
Vous pouvez diluer du javellisant dans de l'eau; vous obtiendrez une solution désinfectante maison peu coûteuse et efficace que vous pourrez utiliser sur la plupart des surfaces. Cette solution doit être préparée le jour même. Veillez à ce que les surfaces à désinfecter soient d'abord nettoyées avec un détergent ou un agent nettoyant.
Mélanger certains produits nettoyants et désinfectants (comme de l’eau de javel et de l’ammoniaque) peut être nocif, voire fatal. D’autres mélanges peuvent irriter les yeux, le nez, la gorge, et causer des problèmes respiratoires.
Guide de préparation de solutions désinfectantes maison
Le tableau suivant peut servir de référence pour la préparation de solutions d'eau de Javel domestique :
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Solution
désinfectante
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Temps
de contact
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Situations propices
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Avantages
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Inconvénients
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1:499 d’eau de Javel* (1 part d’eau de Javel pour 499 parts d’eau);
100 ppm
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1 minute
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Désinfection des surfaces en contact avec les aliments, telles que les plateaux de chaises
hautes et les tables communes.
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Peu coûteux, à action rapide
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éclosions (inefficace contre les norovirus).
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1:250 d’eau de Javel* (1 part d’eau de Javel pour 249 parts d’eau);
200 ppm
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1 minute
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Désinfection de routine, sans rinçage. Utilisation sur des surfaces peu touchées.
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1:100 d’eau de Javel* (1 part d’eau de Javel pour 99 parts d’eau); 500 ppm
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1 minute
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Désinfection de routine des surfaces fréquemment touchées, telles que les tables à langer. Rinçage nécessaire pour les jouets portés à la bouche ou les surfaces en contact avec les aliments.
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1 000 ppm d’eau de Javel (20 ml d’eau de Javel + 980 ml d’eau)
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Minimum 2 minutes;
laisser sécher à l’air libre.
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Utilisation lors d’une éclosion dans les établissements de garde d’enfants.
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Concentration plus efficace pour lutter contre les éclosions.
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un équipement de protection individuelle (EPI).
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5 000 ppm d’eau de Javel (100 ml d’eau de Javel + 900 ml d’eau)
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Minimum 2 minutes;
laisser sécher à l’air libre.
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Utilisation sur des surfaces ou des objets contaminés par du sang ou des fluides corporels.
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Très puissant, efficace pour les pathogènes à diffusion hématogène.
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Corrosif.
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Peut endommager les surfaces et les matériaux.
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Irritant pour la peau, les yeux et les poumons.
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Nécessite une manipulation prudente.
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200 ppm de composé d’ammonium quaternaire
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10 minutes; suivre les instructions du fabricant relatives à l’utilisation**.
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Désinfection des sols et des surfaces peu touchées; désinfection des surfaces en contact avec les aliments, telles que les plateaux de chaises hautes et les tables communes.
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Peut être utilisé comme désinfectant sur les surfaces en contact avec les aliments.
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Peroxyde d’hydrogène accéléré (0,5 %)
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Suivre les instructions du fabricant relatives à l’utilisation**.
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Désinfection de routine pour la plupart des objets et des surfaces; peut être utilisé lors d’éclosions de gastro-entérites.
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Peu coûteux, à action rapide, non toxique, temps de contact court; efficace contre les norovirus.
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Peut endommager certaines surfaces et certains matériaux tels que le cuivre ou le laiton.
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Un nettoyage préalable peut être nécessaire.
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Peut nécessiter un rinçage après utilisation (en cas d’utilisation sur des jouets portés à la bouche ou sur des surfaces en contact avec des aliments).
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*Selon une solution d’eau de javel domestique contenant 5,25 % d’hypochlorite de sodium (50 000 parties par million).
**Instructions du fabricant relatives à l’utilisation.
Le tableau ci-dessus est également disponible en téléchargement: Tableau de référence sur les désinfectants pour les garderies (PDF – 301 KB)
Calendrier de nettoyage et de désinfection pour les garderies
Calendrier de nettoyage et de désinfection pour les garderies
Les surfaces et les objets couramment touchés doivent être nettoyés et désinfectés fréquemment (au moins une fois par jour) pour limiter la propagation des germes. Lorsqu'une éclosion survient dans un établissement, le nettoyage et la désinfection de ces surfaces et objets doivent être effectués plus souvent. Ce guide convivial présente les fréquences recommandées et les éléments à retenir des pratiques de nettoyage et de désinfection dans votre établissement. Ce calendrier permet aux garderies d’adhérer aux pratiques exemplaires et de réduire le risque d’infection.
Le nettoyage et la désinfection des jouets
Les bébés et les jeunes enfants partagent leurs jouets et se les mettent souvent dans la bouche, ce qui augmente les risques de propagation des infections. Pour réduire ces risques, il faut nettoyer et désinfecter les aires de jeux et les espaces de rangement des jouets régulièrement. Assurez-vous que les produits désinfectants utilisés sont sécuritaires et appropriés pour les jouets, et consultez les instructions du fabricant pour connaître la dilution et la durée de contact recommandées.
Nettoyage et désinfection des jouets en plastique rigide
- Après la période de jeux, ranger les jouets utilisés dans un bac en vue de les nettoyer et de les désinfecter;
- Nettoyer et désinfecter le bac en même temps que les jouets;
- Nettoyer les jouets avec de l'eau chaude savonneuse avant d'appliquer le désinfectant;
- Utiliser une brosse pour nettoyer les fissures et les parties difficiles à atteindre.
- Bien rincer les jouets à l'eau courante, car le savon peut neutraliser l'effet du désinfectant;
- Faire tremper les jouets dans le produit désinfectant pour la durée de contact requise;
- Rincer une fois de plus les jouets à l'eau pour éliminer tout résidu de désinfectant, selon les directives du fabricant. Le rinçage n'est pas nécessaire pour le javellisant;
- Nettoyer et désinfecter les jouets en plastique rigide allant au lave-vaisselle dans un lave-vaisselle commercial pourvu d'un cycle de désinfection ou de rinçage à l'eau chaude;
- Faire sécher les jouets à l'air. Voir à ce qu'ils soient complètement secs avant de les laisser aux enfants;
- Tenir un registre de nettoyage et de désinfection des jouets.
Nettoyage et désinfection des jouets mous ou poreux ou de déguisements
- Laver les jouets en peluche ou en tissu à la machine à l'eau chaude, et les sécher à la sécheuse au cycle chaud;
- Éviter d'utiliser des produits désinfectants pour les surfaces poreuses.
Nettoyage des autres articles
- Nettoyer et désinfecter les autres articles (ciseaux, casse-têtes, bacs de rangement, etc.) lorsqu'ils sont visiblement sales.
- Certains objets, comme les livres et le matériel de bricolage, peuvent être difficiles à nettoyer; vous pouvez vous en débarrasser lorsqu'ils deviennent très sales;
- En période d'éclosion, éviter les activités sensorielles, comme les activités de pâte à modeler et les jeux dans l'eau et le sable;
- Nettoyer et désinfecter les claviers, les souris d'ordinateur et les autres appareils électroniques entre chaque utilisation.
Changement des couches
Il est important d'envisager l'installation de tables à langer dans les garderies pour prévenir la propagation de microbes.
Plusieurs pratiques de prévention et de contrôle des infections doivent être appliquées dans ces endroits :
- Séparer les aires à langer des aires de préparation de la nourriture, de repas et d'activités.
- Faire en sorte que la surface des tables à langer soit d'un matériau lisse, non poreux et nettoyable.
- Réserver un lavabo près de la table à langer où il y a de l'eau chaude, du savon et des serviettes jetables.
- Insister sur l'importance de se laver les mains et de mettre des gants avant de changer la couche souillée d'un enfant, puis d'enlever les gants et se relaver les mains.
- N'utiliser les gants qu'une fois et les remplacer avant de changer la couche d'un autre enfant ou d'effectuer toute autre tâche.
- Les couches lavables souillées (couvre-couches et inserts) doivent être manipulées au minimum afin de limiter et de prévenir l’exposition aux liquides organiques. Ne secouez pas, ne grattez pas et ne rincez pas les couches lavables. Toutefois, s’il est facile de la faire, vous pouvez jeter les selles formées dans la toilette. Placez ensuite les articles souillés dans un sac en plastique et remettez-le aux parents. En cas d’éclosion, veuillez demander aux parents d’enfants qui portent des couches lavables de bien vouloir mettre à leur enfant des couches jetables durant cette période.
- Jeter immédiatement les couches souillées dans une poubelle prévue à cet effet munie d'un couvercle à l'épreuve des enfants et d'un sac jetable; les poubelles à pédale sont à privilégier.
- Vérifier que les articles à langer (crèmes, lingettes et couches) de chaque enfant sont bien identifiés à leur nom; ne pas utiliser les articles d'un enfant sur un autre.
- Mettre les vêtements souillés des enfants dans des sacs de plastique et les remettre à leurs parents, qui les laveront eux-mêmes.
- Nettoyer la surface des tables à langer avec des produits nettoyants et désinfectants appropriés après chaque changement de couche.
- Aider les enfants à se laver les mains après le changement de couche.
Chaises-pots
