Services de réduction des méfaits à Ottawa

• N'importe qui peut faire une overdose (consommateurs réguliers ou personnes pour qui c'est la première expérience, jeunes et moins jeunes).
• Le fentanyl se présente souvent sous forme de poudre mélangée avec d'autres substances. Il est aussi compressé sous forme de comprimés. Il est de 50 à 100 fois plus toxique que la morphine, ce qui rend le risque d'overdose accidentelle beaucoup plus élevé.
• Le risque d'overdose augmente après une période de cessation suite à un emprisonnement, à une hospitalisation ou à un hébergement dans un centre de traitement, par exemple, ou à une incapacité à se procurer des drogues.

Conseils pour la prévention des overdoses :

• Évitez de consommer seul. Consommez avec un ami et laissez la porte déverrouillée.
• Évitez de mélanger les drogues avec des médicaments d'ordonnance et des médicaments en vente libre, de l'alcool, des benzodiazépines, d'autres opiacés ou des stimulants comme la cocaïne ou le crack.
• Si vous mélangez les produits, n'en consommez qu'un à la fois et faites une pause entre chacun.
• Injectez-vous, reniflez ou fumez d'abord une très petite quantité de drogue pour en vérifier la puissance.
• Le fentanyl illicite est beaucoup plus toxique que les autres opiacés pharmaceutiques.
• Il n'existe pas de moyen facile de savoir si du fentanyl a été ajouté aux drogues que vous consommez. Vous ne pouvez pas le voir, le sentir ou le goûter.
• Le fentanyl est coupé (mélangé) avec des drogues opioïdes et non opioïdes.
• Si vous vous sentez malade ou si vous n'êtes pas dans votre assiette, réduisez la quantité et soyez plus prudent.
• Consommez moins quand votre tolérance est faible (par exemple, lorsque vous n'avez pas consommé depuis trois jours ou plus).
• Indiquez à votre organisme communautaire si vous observez des changements dans vos drogues.
• Une overdose est une urgence médicale ! En cas d'overdose, n'hésitez pas à APPELER LE 9-1-1.

Pour plus d'informations sur la naloxone et les overdoses, visitez la page Web ArretOverdoseOttawa.ca.

• Éducation sur la naloxone.
• Information sur les risques d'overdose et les mythes au sujet des overdoses.
• Formation pour la prévention des overdoses.
• Étapes de l'intervention en cas d'overdose.

Il vous suffit de vous rendre au bureau du Programme ou d'appeler le personnel affecté à la fourgonnette du Programme. 

Vous pouvez aussi consulter la page web de la province de l'Ontario pour trouver le partenaire de distribution de naloxone le plus près de chez vous.

Les services de consommation supervisée (SCS) procurent un endroit salubre, plus sécuritaire où les gens peuvent apporter leur propre drogue et l’utiliser en présence de membres du personnel formés (1).

Ils offrent un accès à d’importants services de réduction des méfaits, de santé, de soutien social et de traitement, tels que (1):

• accès à du matériel stérile de consommation de drogue et à un endroit pour se débarrasser en toute sécurité des articles utilisés, comme des aiguilles

• soins médicaux d’urgence en cas de surdose, de crise cardiaque ou de réaction allergique

• soins de santé de base, comme le soin des plaies et accès à des trousses de naloxone à emporter

• test de dépistage de maladies infectieuses comme le VIH, l’hépatite C et les infections transmissibles sexuellement (ITS)

• sensibilisation sur les méfaits de l’usage de drogues, sur des pratiques plus sécuritaires de consommation et une sexualité plus sûre

• accès ou orientation vers des traitements ou des services en matière de toxicomanie  

• accès ou orientation vers des services sociaux comme des mesures de soutien en matière de logement ou d’emploi

• accès ou orientation vers des services de santé, notamment des services en matière de santé mentaleaccès ou orientation vers des services de vérification des drogues 

Pour en savoir plus, consultez la page Web des Sites et services de consommation supervisée de Santé Canada. 

Les services de consommation supervisée peuvent permettre de (1) : 

• prévenir les surdoses de drogue et décès accidentels;
• réduire les facteurs de risque menant aux maladies infectieuses, comme le VIH et l’hépatite;
• fournir des services de santé, des services sociaux et des traitements ou diriger les gens vers ces services;
• réduire la consommation de drogue en public et l’abandon de matériel d’injection dans les lieux publics;
• réduire les contraintes sur les services médicaux d’urgence.

Pour en savoir plus, consultez la page Web Sites et services de consommation supervisée de Santé Canada. 

Oui. Au Canada, les services de consommation supervisée sont offerts en fonction d’une exemption en vertu de l’article 56.1 de la Loi réglementant certaines drogues et autres substances. L’exemption permet à des services de santé de fonctionner sans que leurs clients ou membres de leur personnel courent le risque d’être accusés de possession de drogues illicites. Les exemptions sont accordées par le ministre de la Santé du Canada lorsque des « raisons d’intérêt public, notamment des raisons médicales ou scientifiques, le justifient »(2).

Comment SPO protégera-t-elle la sécurité du public et de la communauté dans le quartier environnant les services de consommation supervisée?

SPO travaille en étroite collaboration avec le Service de police d’Ottawa, la Sécurité municipale de la Ville d’Ottawa et Logement communautaire d’Ottawa afin d’assurer la sécurité du personnel, des clients et de la communauté environnante, et est déterminée à poursuivre un dialogue constant avec les résidents.

SPO continuera de surveiller la situation et de travailler aux côtés des partenaires pour les soutenir, y compris les personnes ayant une expérience vécue de consommation de substances, les membres de la communauté et les voisins, les partenaires en santé mentale, toxicomanie, santé en matière de consommation et services sociaux, le Groupe de travail d’Ottawa sur la prévention des surdoses et l’intervention en la matière, le Plan d’action communautaire d’Ottawa.

Renseignez-vous davantage au sujet du Plan d’intervention lors d’une surdose mis à jour d’Ottawa qui détaille un cadre de travail à sept piliers comprenant notamment un pilier de la sécurité et du bien-être communautaire.

Les services de consommation supervisée à Santé publique Ottawa

SPO a rehaussé ses services existants en ajoutant des services de consommation supervisée (SCS) aux services offerts au site du programme de réduction des méfaits du 179, rue Clarence.

Le 22 septembre 2017, en vertu de l’article 56.1 de la Loi réglementant certaines drogues et autres substances, Santé Canada a fourni une exemption à Santé publique Ottawa par l’entremise du Centre de santé communautaire de la Côte-de-Sable autorisant le fonctionnement d’un site d’injection supervisée (SIS) sur une base provisoire par Santé publique Ottawa au 179, rue Clarence. Le 10 mai 2018, SPO a obtenu une exemption de la Loi réglementant certaines drogues et autres substances pour ouvrir un centre de consommation supervisée en vertu de l’article 56.1 de la loi, valide pour une année.

Les exemptions de Santé Canada permettent à SPO d’offrir des services de santé qui procurent un environnement salubre aux personnes pour injecter, avaler ou inhaler (renifler) des drogues obtenues sous supervision. Le service de consommation supervisée (SCS) est doté de travailleurs de la santé publique (y compris des infirmières en santé publique, des travailleurs sociaux et des travailleurs d’approche chargés de la réduction des méfaits) ayant de l’expérience en réduction des méfaits, formés et autorisés pour fournir des services de consommation supervisée.

SPO travaille en étroite collaboration avec le Service de police d’Ottawa, la Sécurité municipale de la Ville d’Ottawa et Logement communautaire d’Ottawa afin d’assurer la sécurité du personnel, des clients et de la communauté environnante.

Les clients arrivent dans le programme avec des drogues obtenues sous supervision. Chaque personne est évaluée pour assurer qu’elle est admissible au programme. Les clients obtiennent des accessoires d’injection stériles ou des fournitures d’inhalation propres, ainsi qu’un enseignement en matière d’hygiène sur la consommation plus sûre de drogues. Une infirmière autorisée supervise leur consommation dans une pièce consacrée à cette fin, et intervient en cas de toute urgence médicale. Une fois que les clients ont consommé leurs drogues, ils sont dirigés vers une salle d’attente et encouragés à y rester 15 minutes pour être surveillés en vue d’une éventuelle urgence médicale ou de réactions indésirables aux drogues. Les clients reçoivent également de l’information et sont dirigés vers d’autres services de santé communautaires ou sociaux sur place.Ce service à petite échelle a deux kiosques de consommation et est situé à l’emplacement du programme de réduction des méfaits, au 179, rue Clarence. Le site du programme et le service de consommation supervisée sont ouverts du lundi au vendredi, de 9 h à 17 h. Le personnel du service de consommation supervisée (SCS) est composé d’infirmières en santé publique, de travailleurs sociaux et de travailleurs d’approche chargés de la réduction des méfaits, formés en consommation supervisée et intervention lors de surdose, en santé liée à l’utilisation de substances et en réduction des méfaits.

Il y a actuellement trois sites offrant des services de consommation supervisée à Ottawa et deux de ces sites sont désignés par le gouvernement provincial à titre de service de consommation et de traitement (SCT). Santé publique Ottawa exploite un site de SCT (au 179, rue Clarence) et les deux autres SCT sont situés aux endroits suivants :

• Ottawa Inner City Health – remorque
• Centre de santé communautaire de la Côte-de-Sable

Les trois services à Ottawa fonctionnent en vertu d’exemptions de la Loi réglementant certaines drogues et autres substances du gouvernement fédéral. 

La crise des surdoses, avec l’approvisionnement de drogues non réglementées imprévisibles et de plus en plus toxiques, continue de provoquer des ravages sur les gens, les familles, les amis et la communauté. Pour en savoir plus sur la situation à Ottawa, comment nous pouvons traiter cette crise complexe ensemble, et là où les services de réduction des méfaits et de traitement et des soutiens sont offerts, veuillez consulter ArretOverdoseOttawa.ca. 

1. Santé Canada – Sites et services de consommation supervisée – Canada.ca

2. Loi réglementant certaines drogues et substances (L.C. 1996, ch.19).

Des services sans rendez-vous de vérification des drogues sont actuellement offerts au Centre de santé communautaire de la Côte-de-Sable, Santé publique Ottawa – Services de consommation supervisée et pour les clients inscrits au Service de consommation et de traitement d’Ottawa Inner City Health. 

Dans le cadre d'un projet pilote d'une durée limitée du Programme ontarien de distribution de produits de réduction des méfaits (OHRDP), des trousses de dépistage à domicile du fentanyl, de la xylazine et des benzodiazépines sont offertes gratuitement par de nombreux partenaires de réduction des méfaits à Ottawa. Renseignez-vous auprès de votre organisme local de réduction des méfaits ou appelez la camionnette mobile de SPO au 613-323-3232.

Les bandelettes de dépistage de drogues peuvent fournir des renseignements importants sur le contenu d'une substance et peuvent aider à réduire le risque de surdose, surtout lorsqu'elles sont utilisées avec d'autres services de réduction des méfaits. Il est important de se rappeler que les trousses de dépistage de drogues à domicile ont des limites et qu'un résultat négatif ne peut pas exclure la présence de fentanyl, de xylazine, de benzodiazépines ou d'autres substances inconnues.

Veuillez regarder les vidéos ci-dessous développer par the Ontario Harm Reduction Development Program (OHRDP) (en anglais seulement) pour plus d'informations sur l'utilisation des trousses de dépistage de drogues à domicile :

• Bandelettes de dépistage du fentanyl
• Bandelettes de dépistage de la benzodiazépine
• Bandelettes de dépistage du xylazine