Infection néonatale à streptocoque du groupe B

Messages clés

Les maladies associées à une infection néonatale à streptocoque du groupe B sont causées par la bactérie Streptococcus du groupe B (aussi appelée Streptococcus agalactiae); il s’agit d’une bactérie qu’on trouve généralement dans le tractus génital et le tube digestif de la femme.
L’infection peut se transmettre aux bébés à la naissance.
La bactérie peut causer différentes infections chez le nouveauné, dont la septicémie, la méningite et la pneumonie.
La prophylaxie antibiotique avant l’accouchement des femmes enceintes en cas de colonisation vaginale connue permet de réduire l’incidence de maladies graves.

Introduction

Les streptocoques du groupe B (SGB) sont des cocci gram-positifs qui croissent en paires ou en chaînettes. On les trouve couramment dans le tube digestif et le tractus génital. Normalement, ils ne causent pas de symptômes chez les personnes qu’ils colonisent. Toutefois, les SGB peuvent donner lieu à d’importantes maladies chez les nouveaunés qui deviennent infectés pendant l’accouchement. Les SGB peuvent être présents chez les nouveaunés sous la forme d’une maladie précoce, soit généralement dans les sept premiers jours de la vie ou chez les nouveaunés atteints d’une infection à apparition tardive, qui se manifeste après une semaine à trois mois de la naissance. L’infection à apparition tardive est plus communément associée à la bactériémie et à la méningite. La méningite peut mener à des complications à long terme, dont les troubles du développement neurologique.

Épidémiologie locale

Font partie des facteurs de risque d’infection aux SGB chez les nouveaunés, les antécédents des mères qui ont déjà été colonisées par les SGB, la prophylaxie antimicrobienne insuffisante, la rupture prolongée de membranes (>18 heures), la fièvre maternelle pendant l’accouchement, la prématurité et la présence des SGB invasifs chez les enfants déjà nés. L’augmentation des taux de maladies précoces est également associée à l’âge maternel (<20 ans) et aux patientes qui sont noires.

Environ 10 % à 30 % des femmes sont colonisées par les SGB.

Pour en savoir plus sur l’infection néonatale aux SGB en Ontario, veuillez consulter le site Web Infection néonatale à streptocoque du groupe B (SGB) de Santé publique Ontario.

Signes et symptômes

La maladie précoce se manifeste par la détresse respiratoire, l’apnée, le choc, la pneumonie et moins souvent par la méningite.

L’infection à apparition tardive se manifeste par les symptômes de la méningite ou de la septicémie, dont la fièvre, la léthargie, l’irritabilité, le vomissement et le manque d’appétit. Les bébés ont aussi parfois un bombement de la fontanelle.

Diagnostics et essais en laboratoire :

L’isolement de l’organisme par rapport à un liquide organique stérile comme le sang ou le liquide céphalorachidien (LCR) dans la culture ou test positif d’amplification des acides nucléiques (TAAN) à partir d’un site stérile.

Diagnostics / Analyses de laboratoire

Déclaration obligatoire

Les cas confirmés et probables de la maladie invasive à SGB chez le nouveau-né dans les 28 premiers jours de la naissance sont déclarables au bureau local de la santé en vertu de la Loi sur la protection et la promotion de la santé et peuvent être déclarés à SPO le jour ouvrable suivant, par téléphone ou par télécopieur.

Vous pouvez appeler au 613-580-2424 (poste 24224). Laissez un message confidentiel détaillé ainsi que vos coordonnées. Vous pouvez aussi faire suivre l’information par télécopieur : 6135809640.

Veuillez consulter la page Web Professionnels de la santé : Signalement d'une maladie transmissible pour en savoir plus sur la marche à suivre pour les déclarations destinées à la Santé publique.

Prise en charge

Les antibiotiques intraveineux et les mesures de soutien comme la réanimation liquidienne font partie des moyens de gestion de l’infection néonatale à streptocoque du groupe B (SGB).

Prévention

Le dépistage prénatal de la colonisation par les SGB est assuré par les professionnels de la santé qui offrent les soins prénataux. On donne des antibiotiques intraveineux avant ou après l’accouchement aux personnes qui sont colonisées par les SGB et à celles qui risquent fort d’accoucher d’un nourrisson infecté (accouchement prématuré, fièvre intrapartum et rupture prolongée de membranes). L’objectif des antibiotiques consiste à enrayer la transmission des SGB aux nouveaunés et à réduire l’infection et la mortalité.

Ressources offertes aux patients