Les blessures et la prévention des blessures

Principales causes de décès attribuables à des blessures

 À Ottawa :

• En 2012, 319 décès ont été causés par des blessures, ce qui représente 6 % du nombre total de décès [2].
• Les trois principales causes de décès attribuables à des blessures étaient les chutes, le suicide et la surdose ou l’empoisonnement non intentionnels [2].
• Au cours des 10 dernières années, des changements ont été observés en ce qui a trait aux principales causes de décès attribuables à des blessures (nombre et taux). En 2008, les chutes sont devenues la première cause de ce type de décès, surpassant ainsi le suicide [2]. Le nombre de décès et le taux de mortalité attribuables à une surdose ou à un empoisonnement non intentionnel ont augmenté entre 2008 et 2012 (figure 1).

• L’augmentation du nombre de décès et du taux de mortalité secondaires à une chute a été principalement observée chez les personnes âgées (80 ans et plus) [2].

Figure 1. Les trois principales causes de décès attribuables à des blessures chez les résidents d’Ottawa de tous âges, de 2000 à 2012 

Principales causes de visites à l’urgence ou d’hospitalisations attribuables à des blessures

 À Ottawa:

• En 2017, plus de 92 200 visites des résidents d’Ottawa à l’urgence ont été motivées par des blessures non intentionnelles ou intentionnelles. Près de 6 600 de ces personnes ont été hospitalisées [3].

• Les chutes étaient la principale cause des visites à l’urgence (28 367) [figure 2], des hospitalisations (2 749) [figure 3] et des décès (132) [2, 3]  attribuables à des blessures.

• Les chutes étaient la première cause des hospitalisations attribuables à des blessures chez tous les groupes d’âge, à l’exception de celui des 15-24 ans (tableau 4). Chez ce groupe, ces hospitalisations étaient principalement dues à des lésions auto-infligées [3].

Figure 2. Principales causes des visites à l’urgence attribuables à des blessures chez les résidents d’Ottawa de tous âges, 2017

Figure 3. Principales causes des hospitalisations attribuables des blessures chez les résidents d’Ottawa de tous âges, 2017

Chutes

Bien que les chutes soient en grande partie évitables, elles représentent un énorme fardeau sur les plans de la santé et de l’économie.

À Ottawa :

• Les personnes de 65 ans et plus présentent le taux le plus élevé d’hospitalisation pour des blessures attribuables à une chute [3].
• Chaque année, environ une personne âgée vivant dans une résidence privée sur cinq fait une chute [4].
• En 2017, on a dénombré :
• plus de 2 700 hospitalisations à la suite d’une chute, la plupart étant chez les résidents de 65 ans et plus (2 030 hospitalisations) [3];
• plus de 28 000 visites à l’urgence, dont près de 9 000 par des adultes de 65 ans et plus [3].

Port de la ceinture de sécurité

En Ontario, les conducteurs et les passagers de véhicules automobiles sont tenus de boucler leur ceinture de sécurité. Bien utilisée, la ceinture réduit le risque de décès et de blessure grave dans une collision.

Conduite avec facultés affaiblies

La distraction au volant (texter, utiliser son téléphone cellulaire, manger, boire, s’occuper d’un enfant ou d’un animal, chercher de la musique) fait augmenter le risque de collision, de blessure et de décès.

• En 2016, 16 335 Ottaviens ont consulté un médecin en Ontario pour une commotion ou une blessure à la tête.
• Le taux d’Ottaviens qui consultent un médecin pour une commotion ou une blessure à la tête a plus que doublé au cours des 10 dernières années, passant de 691 par 100 000 habitants à 1 710 par 100 000 habitants; ce taux est maintenant plus élevé que la moyenne du reste de l’Ontario (figure 4). 
• Les bébés de moins de 1 an présentent le plus haut taux de visites chez le médecin pour une commotion ou une blessure à la tête; ils sont suivis des jeunes de 10 à 19 ans, puis des enfants de 1 à 9 ans (figure 5).  

Figure 4. Taux de visites chez le médecin pour une commotion ou une blessure à la tête (tous âges) à Ottawa et dans le reste de l’Ontario, 2003 à 2016

Figure 5. Taux moyen de visites chez le médecin pour une commotion à Ottawa, par sexe et tranche d’âge, 2014 à 2016

• En 2018, plus de 2 800 visites à l’urgence pour une commotion ont été enregistrées à Ottawa.
• Le taux d’Ottaviens qui consultent à l’urgence pour une commotion a presque quadruplé au cours des 15 dernières années, passant de 82 visites par 100 000 habitants en 2003 à 324 visites par 100 000 habitants en 2016 (figure 6).
• Le taux de visites à l’urgence pour une commotion à Ottawa est supérieur au taux moyen du reste de l’Ontario, année après année (figure 3).
• Les jeunes de 10 à 19 ans présentent le taux le plus élevé; ils sont suivis des adultes de 20 à 29 ans et des enfants de 1 à 9 ans (figure 4).
• Chez les 0 à 19 ans, les hommes présentent un taux légèrement supérieur à celui des femmes; cette tendance s’inverse toutefois chez les 20 ans et plus, où les femmes présentent un taux légèrement supérieur à celui des hommes (figure 7).
• Les principales causes de visites à l’urgence pour une commotion sont les suivantes :
  1. Chutes (environ 4 visites sur 10 [38 %]);
  2. Collisions de la route (environ 1 visite sur 10 [12 %]);
  3. Hockey ou ringuette (6 %);
  4. Rugby ou football (4 %);
  5. Soccer (3 %);
  6. Vélo (3 %);
  7. Ski ou planche à neige (2 %);
  8. Patin à glace (2 %).

Figure 6. Taux de visites à l’urgence pour une commotion (tous âges) à Ottawa et dans le reste de l’Ontario, 2003 à 2018

Figure 7. Taux moyen de visites à l’urgence pour une commotion à Ottawa, par genre sexe et tranche d’âge, 2016 à 2018

Commotions signalées par les parents chez les enfants et les jeunes

• En 2018, un parent  d’Ottawa sur quatre (25 %) mentionnait qu’au moins un de ses enfants (de 5 à 17 ans) avait déjà subi une commotion [5].

Traumatismes crâniens au cours de la vie

• 35 % des élèves d’Ottawa (de la 7^e à la 12^e année) ont déclaré avoir eu une blessure à la tête à un moment de leur vie causant des maux de tête, des étourdissements, une vision trouble, des vomissements, de la confusion ou des troubles de mémoire [6].
  • Les garçons étaient significativement plus susceptibles de déclarer avoir déjà eu une blessure à la tête que les filles (garçons : 39 %; filles : 31 %).
  • Les élèves de 7e et de 8e année étaient significativement plus susceptibles de déclarer avoir déjà eu une blessure à la tête que ceux de la 9e à la 12e année (7e et 8e année : 42 %; 9e à 12e année : 32 %).
  • Les élèves non immigrants étaient significativement plus susceptibles que les élèves immigrants de déclarer avoir déjà eu une blessure à la tête (Canadiens : 37 %; immigrants : 29 %).
  • Il n’y avait pas de différence significative quant à la prévalence des blessures à la tête signalées au cours de la vie entre les élèves d’Ottawa et ceux du reste de l’Ontario ni selon le statut socioéconomique.

Blessures à la tête au cours de l’année précédente

• 16 % des élèves d’Ottawa (de la 7^e à la 12^e année) ont déclaré avoir eu une blessure à la tête  au cours de l’année précédente causant des maux de tête, des étourdissements, une vision trouble, des vomissements, de la confusion ou des troubles de mémoire [6].
  • Le cinquième (20 %) des élèves de 7^e et de 8^e année ont déclaré avoir eu une blessure à la tête  au cours de l’année précédente, une proportion significativement plus élevée que celle chez les élèves de la 9^e à la 12^e année (14 %).

Lésions cérébrales traumatiques au cours de la vie

• Près d’un élève ottavien de la 7^e à la 12^e année sur dix (9 %) ont déclaré avoir subi un traumatisme crânien accompagné d’une perte de conscience durant au moins cinq minutes ou ayant nécessité une hospitalisation d’au moins une nuit (lésion cérébrale traumatique) au cours de sa vie [6].
  • Les élèves de 7^e et de 8^e année étaient significativement plus susceptibles que ceux de la 9^e à la 12^e année de déclarer avoir déjà subi une lésion cérébrale traumatique (7^e et 8^e année : 11 %; 9^e à 12^e année : 8 %).
  • Il n’y avait pas de différence significative quant aux estimations entre les élèves d’Ottawa et ceux du reste de l’Ontario, ni selon le sexe, le statut d’immigration ou le statut socioéconomique.

Causes de blessure à la tête au cours de l’année précédente

• Le hockey et les sports d’équipe (comme le football ou le rugby) figurent parmi les principales causes de blessure à la tête chez les élèves ontariens de la 7^e à la 12^e année (données d’Ottawa non disponibles); ces causes sont suivies des chutes, des impacts avec un objet, du soccer et des autres sports, comme le ski, la planche à neige et la planche à roulettes (figure 8).

Figure 8. Principales causes de blessure à la tête au cours de l’année précédente chez les élèves ontariens de la 7e à la 12e année, 2017

Reconnaissance des signes et symptômes de commotion

• Au total, 35 % des parents d’Ottawa se sont dits très confiants quant à leur capacité de reconnaître les signes et symptômes de commotion chez leurs enfants; 52 % se sont dits plutôt confiants, et 13 %, peu ou pas confiants [5].

Conscience de l’importance de restreindre certaines activités cognitives après une commotion

• Une proportion de 77 % des parents d’Ottawa ont dit qu’il était très important de restreindre certaines activités (p. ex., lire, écouter la télévision, jouer aux jeux vidéo, aller à l’école) chez un enfant qui a eu une commotion, et 14 %* ont dit que c’était plutôt important [5].

Connaissance du protocole de retour au jeu

• En tout, 52 % des parents d’Ottawa ont dit avoir entendu parler du protocole de retour au jeu que doivent suivre les enfants ayant subi une commotion pour reprendre une activité ou un sport de façon sécuritaire; 7 %* ont dit en avoir possiblement entendu parler, et 41 % ont déclaré n’en avoir jamais entendu parler [5]. 

Violence familiale

• Selon les données provinciales, le tiers des adultes ontariens (32 %) ont dit avoir vécu de la violence physique ou sexuelle ou avoir été exposés à la violence conjugale pendant leur enfance [14].
• Au pays, 8 % des personnes de 55 ans et plus vivant dans des logements privés disent avoir subi des mauvais traitements, surtout de la violence psychologique et de l’exploitation financière [15].
• En 2015, 29 aînés d’Ottawa (65-89 ans) sur 100 000 ont été victimes d’incidents de violence familiale signalés à la police, un taux inférieur à celui de l’Ontario (48 sur 100 000, Ottawa comprise) et du Canada (60 sur 100 000) [16].

Intimidation 

• En 2017, un élève d’Ottawa de la 7e à la 12e année sur cinq (18 %) a dit s’être déjà fait intimider au moins une fois sur le terrain de l’école pendant l’année scolaire en cours [6].
• Parmi les élèves intimidés, 81 % ont dit avoir été victimes d’attaques verbales ou non physiques. Parmi tous les élèves d’Ottawa, 18 % auraient subi de la cyberintimidation (intimidation sur Internet) [6].
• Enfin, 8 % des élèves d’Ottawa ont dit avoir intimidé d’autres élèves à l’école, et 8 % ont dit avoir fait de la cyberintimidation [6].

Agressions physiques et sexuelles 

• En 2017, 5 % des élèves d’Ottawa de la 7^e à la 12^e année ont déclaré avoir délibérément battu ou blessé quelqu’un dans les 12 derniers mois; 10 % ont déclaré s’être bagarrés à l’école au moins une fois durant la même période [6].
• En 2016, les résidents d’Ottawa se sont rendus 1 900 fois à l’urgence en raison d’une agression, ce qui comprend les agressions physiques et sexuelles. Ces consultations ont mené à 169 hospitalisations [17].
• Environ 4 % des adultes ontariens ont dit avoir été victimes d’une agression physique ou sexuelle au cours de la dernière année. Ce taux était plus élevé chez les jeunes de 18 à 24 ans (9 %), ainsi que chez les personnes nées au Canada (4 %, contre 2 % pour les personnes immigrantes) [14].

État de santé de la population d’Ottawa en 2023

Ce rapport constitue une ressource pour Santé publique Ottawa et ses partenaires en santé; il les aide à planifier ou à améliorer les programmes et les services, à définir les priorités stratégiques, à cerner les lacunes et à suivre l’évolution de la santé des résidents d’Ottawa. Ce rapport satisfait également à l’exigence selon laquelle toutes les circonscriptions sanitaires sont tenues d’évaluer la santé de la population et d’en rendre compte, tel qu’il est énoncé dans les Normes de santé publique de l’Ontario.   

État de santé de la population d'Ottawa, rapport de 2023 [PDF 10.5M]

Résultats du Sondage sur la prévention des chutes chez les personnes âgées 

En 2012, Santé publique Ottawa (SPO) a mené un sondage téléphonique auprès de 1 050 résidents d’Ottawa de 65 ans et plus vivant à domicile, appelé le Sondage sur la prévention des chutes chez les personnes âgées. Les fiches de renseignements et les documents infographiques proposés ci-dessous visent à aider les fournisseurs de services qui œuvrent auprès des personnes âgées à mener des campagnes de sensibilisation et d’information sur la prévention des chutes en fonction des besoins de ces personnes, à compléter la formation des clients et à orienter les priorités des programmes et l’élaboration des politiques. À la fin de chaque fiche de renseignements figure une description de SPO, de ses partenaires et des services communautaires de prévention des chutes.

Synthèse [PDF, 95 ko]

Introduction [PDF, 93 ko]

Examens physique et visuel annuels et revue des médicaments

• Rapport intégral [PDF, 166 ko]
• Résumé (version à imprimer) [PDF, 209 ko]

Sécurité à la maison et prévention des chutes

• Rapport intégral [PDF, 220 ko]
• Résumé (version à imprimer) [PDF, 288 ko]

Perception des risques de chutes et comportements préventifs

• Rapport intégral [PDF, 265 ko]

Activité physique

• Rapport intégral [PDF, 258 ko]
• Résumé (version à imprimer) [PDF, 209 ko]

Consommation de vitamine D et de calcium

• Rapport intégral [PDF, 261 ko]
• Résumé (version à imprimer) [PDF, 194 Ko]
• Méthodologie [PDF, 233 Ko] 

Le fardeau des blessures à Ottawa, 2010

Le rapport Le fardeau des blessures à Ottawa, 2010 dresse un portrait des types de blessures les plus couramment subies par les enfants, les jeunes et les adultes d’Ottawa ainsi que de leur fréquence à partir d’une évaluation approfondie des données sur les consultations à l’urgence, les hospitalisations et les décès pour les années 2001 à 2008.

Le fardeau des blessures à Ottawa, 2010 [PDF, 13 Mo]

Le fardeau des blessures à Ottawa, 2010 : des connaissances à la pratique [PDF, 800 ko]

Références

1. Santé publique Ottawa. Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes, 2013-2014, fichier de partage de l’Ontario, Statistique Canada.
2. Santé publique Ottawa. Décès à Ottawa, Base de données sur la mortalité de l’Ontario, 2000-2012, ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l’Ontario, SavoirSanté Ontario. Données extraites en 2016.
3. Santé publique Ottawa. Visites à l’urgence et hospitalisations subséquentes, Système national d’information sur les soins ambulatoires (SNISA), 2017, ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l’Ontario, SavoirSanté Ontario. Données extraites en juin 2018.
4. Santé publique Ottawa. Système de surveillance rapide des facteurs de risque, 2015.
5. Santé publique Ottawa. Système de surveillance rapide des facteurs de risque, 2018.
6. Santé publique Ottawa. Surveillance des facteurs de risque en Ontario, Sondage sur la consommation de drogues et la santé des élèves de l’Ontario (SCDSEO), 2017, Centre de toxicomanie et de santé mentale.
7. Organisation mondiale de la Santé. Rapport mondial sur la violence et la santé : résumé, 2002.
8. Norman, R. E., M. Byambaa, R. De, A. Butchart, J. Scott et T. Vos. « The long-term health consequences of child physical abuse, emotional abuse, and neglect: a systematic review and meta-analysis », PLOS Medicine, 2012, vol. 9, n^o 11, e1001349.
9. Lagdon, S., C. Armour et M. Stringer. « Adult experience of mental health outcomes as a result of intimate partner violence victimisation: a systematic review », European Journal of Psychotraumatology, 2014, vol. 5, n^o 1, 24794.
10. Violence and Injury Prevention Programme. The cycles of violence: The relationship between childhood maltreatment and the risk of later becoming a victim or perpetrator of violence:Key facts, Organisation mondiale de la Santé, Bureau régional de l’Europe, Rome (Italie), 2007.
11. Agence de la santé publique du Canada. Rapport de l’administrateur en chef de la santé publique sur l’état de la santé publique au Canada 2016 – Regard sur la violence familiale au Canada, Ottawa (Ontario), 2016.
12. Irish, L., I. Kobayashi et D. L. Delahanty. « Long-term Physical Health Consequences of Childhood Sexual Abuse: A Meta-Analytic Review », Journal of Pediatric Psychology, 2010, vol. 35, n^o 5, p. 450-461.

13. Leber, B. Les crimes haineux déclarés par la police au Canada, 2015, Statistique Canada, 2017.

14. Centre de prévention des maladies chroniques, Agence de la santé publique du Canada. Cadre d’indicateurs de surveillance de la santé mentale positive de l’Infobase de la santé publique, 2016.
15. McDonald, L. Into the light: National survey on the mistreatment of older Canadians 2015.
16. Burczycka, M., et S. Conroy. La violence familiale au Canada : un profil statistique, 2015, Statistique Canada, le 16 février 2017.
17. Santé publique Ottawa. Visites à l’urgence et hospitalisations subséquentes, Système national d’information sur les soins ambulatoires (SNISA), 2016, ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l’Ontario, SavoirSanté Ontario. Données extraites en 2017.