Renseignements sur les programmes de prévention du virus respiratoire syncytial en Ontario

Destinataires : Médecins, personnel infirmier praticien, et sages-femmes d’Ottawa
Date : 15 septembre 2025
Expéditrice : Dre Laura Bourns, médecin-cheffe adjointe en santé publique
Objet : Renseignements sur les programmes de prévention du virus respiratoire syncytial en Ontario

Chers et chères collègues,

La communication ci-dessous fournit des renseignements sur les programmes de prévention du virus respiratoire syncytial (VRS) pour la saison 2025‑2026 du VRS pour :

1. les personnes âgées à haut risque;
2. les nourrissons et les enfants à haut risque.

Remarque : les formulaires de commande de produits contre le VRS seront disponibles sur santepubliqueottawa.ca/fss au cours du mois. Une communication distincte sera publiée lorsque la commande de produits sera disponible.

 1.    Programme de vaccination contre le VRS destiné aux personnes âgées à risque élevé

Pour la saison 2025-2026, le ministère de la Santé de l’Ontario a annoncé avoir élargi l’admissibilité au Programme de vaccination contre le VRS destiné aux personnes âgées à risque élevé en Ontario à tous les résidents de l’Ontario âgés de 75 ans et plus.

Si une personne a déjà reçu une dose de vaccin contre le VRS, elle n’a pas besoin d’en recevoir une autre cette saison. Les doses de rappel ne sont pas recommandées actuellement.

Admissibilité au Programme de vaccination contre le VRS destiné aux personnes âgées à risque élevé pour la saison 2025-2026 :

• Toutes les personnes âgées de 75 ans et plus (nouveau critère pour la saison 2025‑2026).
• Les personnes âgées de 60 à 74 ans qui :
  • vivent dans un foyer de soins de longue durée, un pavillon de soins pour personnes âgées, une maison de retraite ou un établissement similaire (par exemple, les établissements adjacents).
  • sont des patients d’hôpitaux qui reçoivent un autre niveau de soins (ANS) ou d’autres environnements similaires (par exemple, soins continus complexes, programmes de transition en milieu hospitalier).
  • sont atteints de glomérulonéphrite et qui sont immunodéprimés de façon modérée à sévère.
  • sont des patients en hémodialyse ou en dialyse péritonéale.
  • sont bénéficiaires de greffes d’organes solides ou de cellules souches hématopoïétiques.
  • sont en situation d’itinérance.
  • s’identifient comme des membres des Premières Nations, des Inuits ou des Métis.

Les résidents de l’Ontario admissibles peuvent recevoir le vaccin contre le VRS financé par le secteur public par l’intermédiaire de leur fournisseur de soins primaires ou de l’établissement médical auquel ils sont rattachés. SPO aidera les résidents qui rencontrent des obstacles à l’accès au vaccin en le rendant disponible dans certaines de ses cliniques. Des renseignements seront bientôt disponibles sur notre site Web.

Information sur le vaccin

Arexvy^MD et Abrysvo^MD sont des vaccins contre le VRS approuvés par Santé Canada et indiqués pour la prévention des maladies des voies respiratoires inférieures causées par le virus respiratoire syncytial chez les personnes âgées de 60 ans et plus. Vous pouvez recevoir l’un ou l’autre des vaccins dans votre commande, en fonction de l’offre et de la disponibilité des vaccins.

Les établissements qui disposent de vaccins vivants provenant du Programme de vaccination contre le VRS destiné aux personnes âgées à risque élevé pour la saison 2024‑2025 peuvent commencer la vaccination des personnes âgées admissibles immédiatement.

Le vaccin contre le VRS peut être administré en même temps que d’autres vaccins de routine et saisonniers pour les personnes âgées.

 2.    Programme de prévention du virus respiratoire syncytial (VRS) chez les nourrissons et les enfants à risque élevé

À partir du 1^er octobre, les nourrissons ou les enfants à risque élevé admissibles pourront se faire administrer l’anticorps monoclonal (AcM) Beyfortus^MD (Nirsevimab) financé par le secteur public :

Sont admissibles les personnes qui habitent en Ontario et qui répondent à l’un des critères suivants :

• Nourrissons nés le 1er avril 2025 ou après et âgés de moins de 8 mois.
• Enfants âgés de 24 mois ou moins et qui restent vulnérables à une maladie grave due au VRS pendant leur deuxième saison du VRS en raison de problèmes de santé particuliers, après une discussion avec un fournisseur de soins de santé :
  • Maladie pulmonaire chronique (MPC), y compris une dysplasie bronchopulmonaire, nécessitant une assistance respiratoire continue et une oxygénothérapie d’appoint à 36 semaines d’âge post‑menstruel (âge gestationnel à la naissance plus l’âge chronologique) ou à la sortie de l’hôpital, si elle a lieu plus tôt.
    • Remarque : Les enfants âgés de moins de 12 mois dont la couverture a été approuvée au cours de la saison précédente du VRS pour une maladie pulmonaire chronique ou une dysplasie bronchopulmonaire restent admissibles.
    • Cardiopathie congénitale cyanotique ou acyanotique hémodynamiquement significative, pour laquelle un nourrisson nécessite une intervention chirurgicale corrective ou un traitement médicamenteux pour une insuffisance cardiaque congestive ou une hypertension pulmonaire modérée à sévère.
    • Déficit immunitaire sévère.
    • Syndrome de Down/trisomie 21.
    • Fibrose kystique avec exacerbations récurrentes nécessitant une hospitalisation, détérioration de la fonction pulmonaire et/ou retard de croissance sévère.
    • Maladie neuromusculaire qui entrave l’évacuation des sécrétions respiratoires.
    • Anomalies congénitales graves des voies respiratoires qui entravent l’évacuation des sécrétions respiratoires.

Vaccination des personnes enceintes

Il est possible d’administrer le vaccin Abrysvo^MD aux personnes enceintes afin de conférer à leur enfant une immunité passive grâce aux anticorps maternels. Le Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI) recommande de préférence l’utilisation de Beyfortus^MD pour la protection des nourrissons en raison de son efficacité, de sa protection durable et de son profil d’innocuité positif.

Sont admissibles les personnes enceintes qui sont entre leur 32^e semaine de grossesse et leur 36^e semaine de grossesse, qui résident en Ontario et qui accoucheront pendant la saison du VRS, à la suite d’une discussion avec un fournisseur de soins de santé.

Abrysvo^MD ne doit pas être administré aux nourrissons. Ce vaccin n’est approuvé que pour les personnes âgées de 18 ans et plus. Faites preuve d’une grande prudence lorsque vous séparez ces produits, afin d’éviter toute erreur de médication.

Remarques importantes :

• L’administration du vaccin et d’un anticorps monoclonal n’est PAS recommandée, sauf dans des circonstances particulières :
  • Les nourrissons nés moins de 14 jours après l’administration d’Abrysvo^MD; OU
  • Les nourrissons qui répondent aux critères médicaux de risque accru de maladie grave due au VRS :
    • Tous les nourrissons prématurés (c’est-à-dire avant 37 semaines de gestation).
    • Les nourrissons qui répondent à l’un des critères de risque élevé susmentionnés.
    • La vaccination des nourrissons admissibles, des enfants à haut risque et des personnes enceintes ne doit pas commencer avant le 1^er octobre afin de garantir une protection pendant la saison du VRS (de novembre à fin mars).
    • Les doses d’Abrysvo^MD commandées dans le cadre du Programme de prévention du VRS chez les nourrissons et les enfants à risque élevé doivent être administrées en priorité aux personnes enceintes et ne doivent pas être utilisées pour la vaccination des personnes âgées.

SPO soutiendra les familles avec nourrissons qui rencontrent des obstacles à l’accès au vaccin en le rendant disponible dans certaines de ses cliniques. Des renseignements seront bientôt disponibles sur notre site Web.

Renseignements sur les commandes

Les produits contre le VRS peuvent être commandés auprès du Centre de distribution des vaccins de SPO pour être administrés aux patients admissibles. Les formulaires de commande de produits contre le VRS seront disponibles sur santepubliqueottawa.ca/fss au cours du mois.

Une communication distincte sera publiée lorsque la commande de produits sera disponible.

Signalement de manifestations cliniques inhabituelles (MCI)

• Beyfortus^MD est un anticorps monoclonal. Ainsi tout signalement d’effets secondaires soupçonnés doit être soumis au moyen du Formulaire de déclaration d’effets secondaires de Santé Canada.
• Les signalements de manifestations cliniques inhabituelles d’Abrysvo^MD et d’Arexvy^MD peuvent être soumis à l’aide du Formulaire de déclaration de MCI à la suite d’une immunisation.

Ressources

Des renseignements sur le programme de prévention du VRS sont disponibles sur le site Web du ministère de la Santé. Des renseignements pour la saison 2025‑2026 seront bientôt publiés sur leur site Web.

Pour les fournisseurs :

• Fiche d’information sur le Programme de vaccination contre le virus respiratoire syncytial (VRS) destiné aux personnes âgées à risque élevé – Fournisseurs de soins de santé
• Fiche d’information sur le Programme de prévention du virus respiratoire syncytial (VRS) chez les nourrissons et les enfants à risque élevé à l’intention des fournisseurs de soins de santé
• Lettre du Bureau du médecin hygiéniste en chef concernant le programme de prévention du VRS de l’Ontario pour la saison 2025-2026
• Monographie de produit : Arexvy_MD (en anglais seulement)
• Monographie de produit : Abrysvo^MD (en anglais seulement)
• Monographie de produit : Beyfortus_MD (en anglais seulement)

Pour vos patients

• Page du Programme de prévention du VRS du ministère de la Santé destinée au grand public : ontario.ca/VRS
• Site Web de Santé publique Ottawa sur le VRS : SantePubliqueOttawa.ca/VRS
• Page sur les maladies respiratoires de Santé publique Ottawa : santepubliqueottawa.ca/VirusResp