Mise à jour : Nouvelle ressource pour commander des tests de dépistage de la gonorrhée et la chlamydia pharyngées et rectales

Santé publique Ottawa est ravi de partager une nouvelle ressource permettant de commander des tests de dépistage de la gonorrhée et de la chlamydia pharyngées et rectales. Cette ressource vient compléter l’article de décembre 2018 intitulé « Augmentation du nombre de cas de gonorrhée en Ontario : nouvelles lignes directrices sur le dépistage et le traitement ».   

On peut désormais dépister la gonorrhée et la chlamydia dans les sites du pharynx et du rectum à l’aide d’un test d’amplification des acides nucléiques (TAAN) (PDF anglais seulement), qui est recommandé pour :

• toutes les personnes sexuellement actives présentant des signes et des symptômes à tous les sites où elles déclarent un contact sexuel (p. ex. pharynx et rectum);
• toutes les personnes sexuellement actives asymptomatiques appartenant aux groupes à risque suivants en cas d’exposition réceptive:
  • hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes;
  • travailleurs du sexe et leurs clients et partenaires;
  • personnes ayant eu un contact sexuel avec une personne atteinte de gonorrhée ou de chlamydia.

Veuillez noter qu’il faudrait obtenir une culture et procéder à un TAAN dès que l’on soupçonne une gonorrhée résistante aux antimicrobiens. On ne peut effectuer un test de sensibilité aux antimicrobiens sur les échantillons utilisés pour un TAAN.  

Comme la gonorrhée et la chlamydia sont des maladies concomitantes, Santé publique Ottawa recommande un codépistage dans le cadre des soins courants. 

• Pour le TAAN  ̶  Un seul échantillon (c.-à-d. écouvillon unisexe Aptima d’Hologic®) est requis; cet échantillon peut être analysé pour le dépistage de la chlamydia et de la gonorrhée.
• Pour les cultures  ̶  Deux échantillons différents sont requis, un pour la chlamydia et l’autre pour la gonorrhée. Voir tableau 1 pour obtenir de l’information sur l’écouvillon à employer.

Formulaires de demande d’analyse requis

Si vous remettez en même temps un échantillon rectal et un échantillon pharyngé, assurez-vous d’indiquer clairement sur l’étiquette de chaque échantillon le site anatomique où il a été prélevé.

Pour les Laboratoires de Santé publique Ontario, commandez les tests de dépistage à l’aide du formulaire General Test Requisition (PDF anglais seulement) de Santé publique Ontario.

• Pour le TAAN (gonorrhée et chlamydia) : 1) Sous « Test(s) Requested », indiquez « GC & CT NAAT »; 2) Sous « Specimen Type and Site », choisissez « other » et indiquez « pharyngeal » ou « rectal ».
• Pour la culture (gonorrhée) : 1) Sous « Test(s) Requested », indiquez « GC C&S »; 2) Sous « Specimen Type and Site », choisissez « other » et indiquez « pharyngeal » ou « rectal ».  
• Pour la culture (chlamydia) : 1) Sous « Test(s) Requested », indiquez « CT C&S »; 2) Sous « Specimen Type and Site », choisissez « other » et indiquez « pharyngeal » ou « rectal ».  

Pour le laboratoire Bio-Test, commandez les tests de dépistage à l’aide du formulaire Laboratory Requisition du ministère de la Santé et des Soins de longue durée.

• Pour le TAAN (gonorrhée et chlamydia) : 1) Sous « Other Tests », écrivez « pharyngeal and/or rectal GC & CT NAAT ».
• Pour la culture (gonorrhée) : Choisissez « GC » sous « Microbiology ID & Sensitivities » et précisez la source (pharyngée ou rectale).
• Pour la culture (chlamydia) : Non offert – utilisez le formulaire General Test Requisition des Laboratoires de Santé publique Ontario. Le laboratoire Bio-Test leur transmettra l’échantillon aux fins du dépistage.

Pour les laboratoires Dynacare et LifeLabs, commandez les tests de dépistage à l’aide du formulaire Laboratory Requisition du ministère de la Santé et des Soins de longue durée.

• Pour le TAAN (gonorrhée et chlamydia) : Non offert – utilisez le formulaire General Test Requisition des Laboratoires de Santé publique Ontario. Le laboratoire Dynacare ou LifeLabs leur transmettra l’échantillon aux fins du dépistage.
• Pour la culture (gonorrhée) : Choisissez « GC » sous « Microbiology ID & Sensitivities » et précisez la source (pharyngée ou rectale).
• Pour la culture (chlamydia) : Non offert – utilisez le formulaire General Test Requisition des Laboratoires de Santé publique Ontario. Le laboratoire Dynacare ou LifeLabs leur transmettra l’échantillon aux fins du dépistage.

Veuillez communiquer avec le laboratoire avec lequel vous faites généralement affaire pour voir comment votre clinique peut obtenir des écouvillons appropriés aux fins de dépistage.

Catherine Brown
Resident in Public Health and Preventive Medicine
MSc, MD, CCFP