Résultat d'analyse en laboratoire positif pour le virus du Nil occidental pour un résident d'Ottawa

Destinataires : Médecins d'Ottawa, services d'urgence et cliniques sans rendez-vous
Expéditeur : Dr Monir Taha, médecin adjoint en santé publique, Santé publique Ottawa
Date : Le 24 septembre 2019

Santé publique Ottawa (SPO) a reçu le premier résultat positif pour le virus du Nil occidental (VNO) pour un résident de la région d'Ottawa pour la saison 2019. Bien que l'activité du VNO chez les moustiques ait été faible cette année, le risque de transmission à l'homme demeure possible jusqu'aux premiers gels de l'automne.

Veuillez garder le VNO à l'esprit lors du diagnostic différentiel des conditions suivantes :

• fièvre dont les symptômes peuvent inclure des maux de tête, une faiblesse, une myalgie ou une arthralgie, des symptômes digestifs et une possible éruption maculopapuleuse transitoire
• méningite
• encéphalite
• paralysie flasque aiguë

La maladie du Nil occidental a une période d’incubation de deux à 14 jours, mais est habituellement de deux à six jours et peut atteindre plusieurs semaines chez les personnes immunocompromises. Les infections subcliniques ou asymptomatiques représentent de 70 % à 80 % des infections par le VNO chez l’humain, les maladies fébriles environ 20 % et les maladies neuro-invasives moins de 1 % (pour lesquelles le taux de mortalité est d’environ 10 %). Le risque de maladie grave augmente avec l’âge, les personnes de plus de 60 ans étant les plus à risque de même que les personnes souffrant de certaines maladies comme le cancer, le diabète, l’hypertension, les maladies rénales, ou ayant subi une greffe d’organes.

Habituellement, la deuxième moitié d'août et la première moitié de septembre sont les périodes où les humains courent le plus de risques de contracter le VNO dans l’est et dans certaines parties du sud de l’Ontario. Culex pipiens, maringouin domestique, est le vecteur principal du VNO dans le sud de l’Ontario, y compris Ottawa. Cette espèce préfère pondre ses œufs dans l'eau stagnante, comme des petits contenants et des objets où l'eau peut s'accumuler et que l'on retrouve souvent autour des maisons. Des fenêtres munies de moustiquaires empêchent les maringouins d'entrer. Le DEET ou l'icaridine sont des répulsifs efficaces.

Vous trouverez des renseignements détaillés sur les analyses en laboratoire du VNO chez l’humain sur le site Web de Santé publique Ontario; consultez la rubrique « Analyse de laboratoire » pour obtenir une « Fiche de renseignements sur les analyses » et également, dans le bas de la présente page Web, le lien pour Labstract de juin 2013 LAB-SD-011.

Veuillez signaler à SPO les cas soupçonnés d’infection par le VNO chez l’humain en composant le 613-580-6744, poste 24224.

Pour en savoir plus sur le VNO, consultez le site Web de SPO.