Les cas de mpox à Ottawa

Destinataire : Médecins d’Ottawa, infirmières et infirmiers praticiens, cliniques de voyage et
cliniques sans rendez-vous
Date : Le 18 août 2023
Expéditeur : Dre Laura Bourns, médecin adjointe en santé publique

Chères et chers collègues,

Cette alerte de santé publique a pour but de vous informer d’un retour de l’activité du virus de la mpox à Ottawa.

SPO a récemment reçu les rapports de deux cas confirmés de mpox (anciennement connu sous le nom de variole du singe) dont la maladie aurait été contractée localement. Avant ces cas, le dernier cas confirmé de mpox à Ottawa remontait à octobre 2022.

Veuillez prendre note de la possibilité d’une augmentation du nombre de patients présentant des signes et des symptômes de mpox, étant donné les cas à Ottawa dont la maladie aurait été contractée localement et l’augmentation des voyages et des rassemblements de masse au cours des mois d’été.

Épidémiologie et facteurs de risque de la mpox

• L’orthopoxvirose simienne en Ontario a principalement touché les personnes qui s’identifient comme des hommes et qui ont des partenaires sexuels qui s’identifient comme des hommes. Le facteur de risque le plus courant chez les personnes dont le test de dépistage de la mpox est positif est le contact sexuel ou intime avec un nouveau partenaire, ou le fait d’avoir plus d’un partenaire.
• La plupart des personnes en Ontario dont le test de dépistage est positif n’ont jamais reçu le vaccin Imvamune®.
• Les personnes ayant reçu au moins une dose de vaccin avant l’apparition des symptômes étaient moins susceptibles de signaler des symptômes ou de présenter une maladie grave nécessitant une hospitalisation.

Évaluation et dépistage des personnes symptomatiques

• La mpox doit rester une maladie différentielle pour les personnes présentant des signes, des symptômes et des facteurs de risque compatibles, quels que soient leurs antécédents de vaccination. Un test de dépistage doit être effectué pour tout cas soupçonné de mpox.
• Les évaluations cliniques et les tests de dépistage de la mpox peuvent être effectués dans des cliniques communautaires. SPO a mis en ligne un document de questions et réponses sur son site Professionnels de la santé : Virus de la mpox ainsi que d’autres ressources pour compléter l’information provinciale sur les tests de dépistage du laboratoire de Santé publique de l’Ontario (LSPO) (en anglais seulement) et sur Santé Ontario (en anglais seulement).
• Le ministère de la Santé dispose de renseignements complémentaires sur la mpox à l’intention des cliniciens : Mpox en 2023 : renseignement pour les cliniciens.

Veuillez également envisager de proposer un dépistage des ITS et du VIH à toute personne soupçonnée d’avoir contracté la mpox par contact sexuel.

Il est conseillé aux personnes ayant été en contact avec des personnes soupçonnées d’avoir contracté la mpox ou qui en sont atteintes de surveiller leurs symptômes pendant 21 jours et d’éviter tout contact sexuel ou tout contact étroit avec des personnes immunodéprimées pendant cette période.

Déclaration aux autorités de santé publique
La mpox doit être déclarée immédiatement à Santé publique Ottawa (cela inclut les cas suspects pour lesquels les résultats de laboratoire ne sont pas encore disponibles) :

• Du lundi au vendredi, de 8 h 30 à 16 h 30 : par téléphone, composez le 613-580-2424, poste 24224; par télécopieur, composez le 613-580-9640. Un formulaire électronique et un formulaire de déclaration (PDF – 292 Ko) sont à votre disposition.
• Après les heures d’ouverture, les fins de semaine ou les jours fériés : appelez le 3-1-1.

Vaccination
La vaccination contre la mpox est toujours disponible à la fois comme prophylaxie préexposition et comme prophylaxie post-exposition. Il est recommandé aux patients admissibles à risque de contracter la mpox d’effectuer une série complète de vaccins comprenant deux doses d’Imvamune® pour la prophylaxie préexposition dès que possible. Les personnes ayant déjà reçu une première dose peuvent en recevoir une
deuxième au moins 28 jours après avoir reçu la première. La majorité des personnes qui ont reçu un vaccin contre la mpox à Ottawa en 2022 n’ont pas reçu de deuxième dose et demeurent admissibles à recevoir la série complète de vaccins.

Les patients peuvent obtenir des renseignements sur la façon de prendre rendez-vous pour recevoir un vaccin sur la page Web de SPO sur la mpox SPO travaille en étroite collaboration avec des partenaires locaux tels que MAX Ottawa et le Comité du sida d’Ottawa pour encourager les personnes admissibles qui n’ont pas reçu les deux doses du vaccin contre la mpox à recevoir leur première ou leur deuxième dose de vaccin à l’une des cliniques de vaccination de SPO dès que possible.

SPO organisera des cliniques sans rendez-vous de vaccination contre la mpox pendant les célébrations du défilé de la Fierté dans la Capitale les 26 et 27 août 2023. Le vaccin est gratuit et une carte Santé de l’Ontario n’est pas nécessaire.