Virus de la variole du singe (simienne)


La variole du singe est à Ottawa.
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Dernière révision : Le 12 août 2022 

Qu'est-ce que la variole du singe ?

La variole du singe est une maladie virale rare causée par un virus généralement endémique en Afrique centrale et occidentale. Depuis mai 2022, il y a eu des cas de monkeypox dans plusieurs pays où la maladie n'est normalement pas présente, dont le Canada. Santé publique Ottawa a annoncé le premier cas confirmé de variole du singe à Ottawa le 17 juin 2022. Le virus pénètre dans le corps par une peau lésée, les voies respiratoires ou les muqueuses, comme les yeux, le nez ou la bouche. Les symptômes durent généralement de 2 à 4 semaines. Dans certains cas, les personnes peuvent développer des complications de santé liées à la variole du singe qui peuvent entraîner des conséquences graves. Une vaccination sûre et efficace ainsi que des mesures de prévention telles que la pratique de rapports sexuels protégés, la limitation du nombre de partenaires sexuels, l'isolement en cas de symptômes et le fait d'éviter de partager des objets avec une personne infectée limiteront la propagation du monkeypox.

N'importe qui peut être infecté et propager la variole du singe s'il entre en contact étroit avec une personne infectée par le virus, quel que soit son sexe, sa race, son sexe ou son orientation sexuelle. Le virus monkeypox peut affecter toute personne qui est en contact étroit avec une personne infectée, par exemple par contact direct avec ses fluides corporels, ses gouttelettes respiratoires, ses plaies ou en entrant en contact avec des objets avec lesquels elle a pu être en contact. À l'heure actuelle, la transmission de personne à personne se produit au Canada. Conformément aux tendances internationales, la majorité des cas au Canada à ce jour sont des hommes qui ont déclaré avoir eu des contacts sexuels intimes avec d'autres hommes. Cependant, il est important de souligner que le risque d'exposition au virus de la variole du singe n'est pas exclusif à un groupe ou à un milieu. Selon l'Agence de la santé publique du Canada (ASPC), le risque d'infection est faible pour la population générale.

Quel est le rôle de Santé publique Ottawa?

Santé publique Ottawa assurera le suivi et fournira des conseils et des instructions d'auto-isolement aux personnes confirmées atteintes de la variole du singe et à tout contact possible. Santé publique Ottawa continue de travailler en étroite collaboration avec le ministère de la Santé et Santé publique Ontario, les experts locaux en maladies infectieuses et les fournisseurs de soins de santé pour limiter la propagation de la variole du singe dans la communauté.

Symptômes et prévention

Signes et symptômes communs de la variole du singe 

  • Fièvre 
  • Frissons 
  • Maux de tête 
  • Douleurs musculaires 
  • Épuisement 
  • Enflure des ganglions lymphatiques 
  • Nouvelle éruption cutanée ou lésions (habituellement quelques jours après lapparition d’autres symptômes sur le visage et les extrémités)  

Lincubation (période entre l’exposition/la contamination et le début des symptômes) est normalement de six à 13jours, mais peut aller jusqu’à 21jours 

L'infection à la variole du singe peut ressembler à d'autres maladies infectieuses, telles que la varicelle, ou à plusieurs infections sexuellement transmissibles (telles que l'herpès ou la gonorrhée). C'est pourquoi il est important de consulter un fournisseur de soins de santé et de se faire tester.

Si vous croyez présenter des symptômes de la variole singe ou avoir été en contact avec une personne déclarée positive au virus, communiquez avec votre fournisseur de soins de santé pour une évaluation le plus tôt possible.Veuillez également limiter vos contacts avec les autres et vous isoler.  

La plupart des cas de transmission de la variole du singe au Canada se sont produits entre des contacts étroits, comme des partenaires intimes ou des membres de la famille.

Si vous pensez avoir été en contact avec une personne atteinte de la variole du singe ?

Vous devez vous surveiller pour l’apparition de symptômes pendant 21 jours et communiquer avec Santé publique Ottawa au 613-580-6744 pour une évaluation plus approfondie afin de déterminer si une prophylaxie post-exposition, ou une vaccination, est recommandée.

En l’absence de symptômes après 21 jours, vous pouvez poursuivre vos activités normales. Si vous présentez des symptômes, vous devez vous isoler immédiatement et communiquer avec votre fournisseur de soins de santé.

Que dois-je faire si j’ai effectué le test diagnostique de la variole du singe ?

Si vous avez effectué le test diagnostique de la variole du singe, il est important de vous isoler à la maison jusqu’à ce que vous receviez le résultat et qu’il est négatif. Santé publique Ottawa fera un suivi auprès de vous en cas de résultat positif au test diagnostique et vous indiquera la marche à suivre.

Si le résultat de votre test diagnostique de la variole du singe est positif, vous devez vous isoler à la maison jusqu’à ce que les gales des lésions disparaissent et qu’une nouvelle peau intacte se forme en dessous. Cette période de rétablissement dure habituellement de 2 à 4 semaines.

Si vous avez effectué le test diagnostique de la variole du singe ou présentez des symptômes de cette maladie, vous devez :

  • éviter de vous présenter au travail, à l’école ou dans les lieux publics;
  • rester dans une pièce distincte ou un espace isolé de tous les autres membres du ménage;
  • utiliser une salle de bains séparée, s’il y en a une, et des serviettes à main distinctes;
  • s’il vous est impossible de rester à l’écart des membres du ménage vous devez :
    • porter un masque médical;
    • couvrir les lésions cutanées le plus possible (p. ex. manches longues, pantalons longs);
    • respecter une distance physique d’au moins deux mètres des autres personnes.
  • éviter les contacts sexuels;
  • éviter de quitter le domicile, sauf pour recevoir des soins médicaux d’urgence.
  • éviter de recevoir des visiteurs à la maison.
  • éviter les contacts avec toute personne ayant un risque élevé de maladie grave si elle contracte le virus de la variole du singe, y compris les personnes immunosupprimées ou enceintes, ainsi que les enfants de moins de 12 ans;
  • Éviter le contact avec des animaux, notamment les animaux de compagnie du ménage puisqu’ils pourraient contracter le virus;
    • gardez les animaux de compagnie dans la maison et, si possible, demandez à un autre membre du ménage qui n’est pas malade de s’en occuper;
    • évitez les contacts étroits ou prolongés avec les animaux de compagnie, notamment de les toucher, de les blottir contre soi et de les embrasser;
    • si vous devez vous occuper d’animaux de compagnie, portez un masque médical et lavez-vous les mains avec de l’eau et du savon tout de suite avant et après avoir touché les animaux, leur nourriture ou leurs articles. En présence de lésions sur les mains, portez des gants jetables.

Comment éviter la propagation de la variole du singe

Pour réduire votre risque global d'infection et de propagation du virus de la variole du singe, nous vous recommandons :

  • se faire vacciner contre la variole du singe si éligible
  • utiliser des condoms
  • pratiquer des rapports sexuels protégés et avoir moins de partenaires sexuels, en particulier ceux qui sont anonymes, même lorsqu'ils ne présentent pas de symptômes
  • Recourez à une bonne hygiène des mains. Lavez-vous les mains avec de l’eau et du savon ou utilisez un désinfectant pour les mains à base d’alcool.
  • N’embrassez pas, ne serrez pas dans vos bras et ne câlinez pas une personne qui a ou qui pourrait avoir la variole du singe, et n’ayez pas de rapports sexuels avec elle.  
  • Évitez tout contact de peau à peau avec les éruptions ou les lésions de la variole du singe.
  • Évitez l’échange d’objets comme des brosses à dents, des ustensiles, des accessoires sexuels ou du matériel lié à la consommation de drogues.
  • Nettoyez et désinfectez toutes les surfaces fréquemment touchées (comme les poignées de porte et les téléphones).
  • Évitez de toucher la literie et le linge sale ayant été en contact avec une personne ou un animal malade possiblement infecté par le virus.
  • Évitez tout contact avec des animaux malades ou morts.
  • Utilisez de l’équipement de protection individuelle (EPI) lorsque vous prodiguez des soins à domicile à une personne infectée par le virus, notamment un masque médical et des gants jetables pour un contact direct avec des lésions. 

Vaccination 

 Assurez-vous d'être admissible au vaccin avant de prendre rendez-vous pour un vaccin contre la variole du singe

Qu’est-ce que le vaccin Imvamuneᴹᴰ contre la variole du singe ? 

Imvamuneᴹᴰ est un vaccin qui aide à protéger contre l’infection de la variole simienne. Imvamuneᴹᴰ est un vaccin vivant à vecteurs non répliquant. Le vaccin renferme une forme très affaiblie d’un virus similaire à celui qui cause la variole du singe et n’a pas le pouvoir de rendre malade. Quand une personne reçoit le vaccin, le système immunitaire produit sa propre protection sous forme d’anticorps contre le virus. 

Qui est admissible à recevoir le vaccin Imvamuneᴹᴰ contre la variole du singe?

À l'heure actuelle, une dose du vaccin contre la variole du singe (Imvamuneᴹᴰ) peut être administrée aux personnes admissibles conformément aux directives du ministère de la Santé de l'Ontario. Une dose unique devrait offrir une protection raisonnable dans les 2 à 4 semaines suivant la vaccination. Une deuxième dose produit une réponse légèrement plus élevée et peut offrir une protection plus durable. Surveillez toute modification des recommandations émises par le ministère de la Santé de l’Ontario, de même que sur l’admissibilité et l'inscription pour recevoir une seconde dose, si vous devenez admissible.

Imvamuneᴹᴰ peut être utilisé pour protéger les individus avant une exposition au virus de la variole du singe (c'est ce qu'on appelle la prophylaxie pré-exposition ou PrEP) ou pour protéger les individus après avoir été exposés au virus de la variole du singe (c'est ce qu'on appelle la prophylaxie post-exposition ou PEP).

Éligibilité du vaccin Imvamuneᴹᴰ pour la protection avant une exposition au virus de la variole du singe

Selon les lignes directrices du ministère de la Santé de l'Ontario, les groupes suivants sont admissibles à un vaccin Imvamuneᴹᴰ pour la une protection avant une exposition à la variole du singe s'ils répondent à au moins un des critères suivants :

a) Les personnes bispirituelles, non binaires, trans ou cisgenres qui s’identifient ou qui ont des partenaires sexuels qui s’identifient comme appartenant à la communauté gaie, bisexuelle et des autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (gbHARSAH) ET qui répondent à au moins une des conditions suivantes :

  • Ont reçu un diagnostic d’ITS bactérienne (c.-à-d. chlamydia, gonorrhée, syphilis) au cours des deux derniers mois;
  • Ont eu au moins deux partenaires sexuels ou prévoient que ce sera le cas;
  • Ont fréquenté des lieux de socialisation où il y a des activités sexuelles (par exemple, des bains publics, des clubs sexuels) ou ont l’intention de le faire, ou ont travaillé ou fait du bénévolat dans ces lieux; ou
  • Ont eu des rapports sexuels anonymes (p. ex., ont utilisé des applications de connexion) ou peuvent avoir l’intention de le faire; et/ou sont un contact sexuel d’une personne qui se livre au travail du sexe.

b) Toute personne qui se livre au travail du sexe ou qui a l’intention de le faire.

Éligibilité au vaccin Imvamuneᴹᴰ après avoir été exposé au virus de la variole du singe

Selon les directives du ministère de la Santé de l'Ontario, les personnes qui ont été identifiées par leur bureau de santé publique local comme ayant une exposition à risque élevé ou intermédiaire avec une personne atteinte du virus de la variole du singe sont éligibles pour recevoir Imvamuneᴹᴰ. Ces personnes seront contactées directement par leur bureau de santé publique local.

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 Vaccination pour la prophylaxie pré-exposition (PrEP) pour la variole du singe

 Assurez-vous d'être admissible au vaccin avant de prendre rendez-vous pour un vaccin contre la variole du singe

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  • Vous pouvez aussi réserver un rendez-vous par téléphone au 613-580-6744

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Emplacement des cliniques

Qui ne devrait pas recevoir le vaccin Imvamuneᴹᴰ contre la variole du singe ?

Les personnes qui ne répondent pas aux critères d’admissibilité mentionnés par le ministère de la Santé de l’Ontario ne sont pas admissibles à recevoir le vaccin contre la variole du singe. 

Les personnes présentant des signes ou des symptômes d’une infection par la variole du singe NE devraient PAS recevoir le vaccin Imvamune contre la variole du singe, car il n’est pas

indiqué pour le traitement de cette maladie. Ne vous rendez pas dans les cliniques de vaccination contre la variole du singe si vous avez des symptômes.

Les personnes ayant une allergie confirmée à un ingrédient composant le vaccin ou son contenant ne sont pas admissibles au vaccin contre la variole du singe. Voici la liste des ingrédients du vaccin Imvamuneᴹᴰ : 

  • Trométhamine (trométamol, Tris) 

  • Chlorure de sodium 

  • Eau pour injection 

  • Acide chlorhydrique 

  • Bouchon en caoutchouc de bromobutyle 

Imvamuneᴹᴰ peut également contenir des traces de: 

  • Gentamicine 

  • Ciprofloxacine 

  • Traces d’ADN et de protéine de cellule d’œuf 

  • Benzonase 

Si vous avez une allergie aux œufs, à la gentamicine ou à la ciprofloxacine, ou à un antibiotique de la même classe de gentamicine (aminoglycosides) ou la ciprofloxacine (quinolones), veuillez appeler le 613-580-6744 pour plus d’informations sur l’admissibilité à Imvamuneᴹᴰ 

Pour la prophylaxie pré-exposition, il est actuellement recommandé d’attendre au moins 4 semaines après avoir reçu un vaccin vivant et au moins 2 semaines après avoir reçu un vaccin inactivé avant de recevoir le vaccin contre la variole du singe. 

Comment obtenir le vaccin Imvamuneᴹᴰ contre la variole du singe si j’y suis admissible ? 

Si vous avez été identifié comme un contact à risque élevé ou un contact à risque intermédiaire d'un cas confirmé ou probable de variole du singe, vous serez contacté directement par Santé publique Ottawa et un rendez-vous pourra vous être proposé pour recevoir le vaccin contre la variole simienne en tant que prophylaxie post-exposition (PPE). 

Si vous êtes admissible à recevoir le vaccin contre la variole du singe pour la prophylaxie pré-exposition (PrEP), Santé publique Ottawa pourrait vous contacter directement pour vous proposer un rendez-vous, ou vous pouvez prendre un rendez-vous en utilisant le système de prise de rendez-vous en ligne ou par téléphoner au 613-580-6744.

À quoi dois-je m’attendre après avoir reçu le vaccin?

Différents effets secondaires peuvent se manifester quelques jours après la vaccination. Bien que la plupart d’entre eux ne soient pas graves pour votre santé, vous pourriez ne pas vous sentir bien pendant quelques jours. Les effets secondaires se dissiperont d’eux-mêmes.

Les effets secondaires couramment associés au vaccin Imvamuneᴹᴰ comprennent la douleur, l’enflure, la rougeur et les démangeaisons à l’endroit où l’aiguille a été injectée. L’application d’un linge humide et frais à l’endroit où le vaccin a été administré peut contribuer à soulager la douleur et l’enflure.

Les autres effets secondaires courants comprennent la fatigue, les maux de tête, les douleurs corporelles, la nausée, la perte d’appétit, les douleurs articulaires, les frissons et la fièvre. Au besoin, l’administration d’un médicament contre la douleur ou la fièvre (comme l’acétaminophène ou l’ibuprofène) peut vous aider.

Les personnes atteintes de dermatite atopique (eczéma) peuvent ressentir un plus grand nombre d’effets secondaires que les autres ou connaître une poussée ou une aggravation de leurs symptômes d’eczéma.

Si vous présentez des symptômes graves ou des symptômes s’apparentant à une réaction allergique dans les 4 heures suivant la vaccination, appelez le 9-1-1 immédiatement. Les symptômes d’une réaction allergique comprennent les suivants :

  • gonflement du visage, de la langue ou de la gorge;
  • difficulté à respirer ou respiration sifflante;
  • urticaire (bosses sur la peau qui démangent souvent beaucoup).

Vous devriez consulter immédiatement un médecin si vous présentez des symptômes qui pourraient être liés à votre cœur, comme des douleurs thoraciques, un inconfort au niveau de la poitrine, de l’essoufflement ou des battements de cœur rapides ou irréguliers.

Si les symptômes que vous avez développés après avoir reçu le vaccin vous inquiètent, communiquez avec votre fournisseur de soins de santé. Vous devriez signaler à votre organisme de santé publique locale toute manifestation clinique inhabituelle après la vaccination. 

Le vaccin est-il sûr et efficace ?

Oui, Imvamuneᴹᴰ peut être reçu en toute sécurité. À l'heure actuelle, l'Ontario utilise une approche à dose unique pour Imvamuneᴹᴰ. Une dose unique devrait fournir une protection raisonnable dans les 2 à 4 semaines suivant la vaccination. Une deuxième dose produit une réponse légèrement plus élevée et peut fournir une protection plus durable. Surveillez les changements apportés aux recommandations et à l'admissibilité du ministère de la Santé de l'Ontario et revenez pour une deuxième dose si vous devenez admissible. Si vous avez reçu un autre vaccin au cours des 4 dernières semaines, veuillez en informer votre fournisseur de soins de santé avant de recevoir Imvamuneᴹᴰ. Si vous avez moins de 18 ans, si vous êtes enceinte, si vous allaitez ou si vous êtes immunodéprimé, vous devriez en parler à votre fournisseur de soins de santé.
Votre fournisseur de soins de santé examinera les risques et les avantages de recevoir le vaccin contre la variole du singe.

Les cas de variole du singe à Ottawa

Si vous voulez en savoir plus sur le nombre de cas confirmés, suspects ou probables, consultez la page de Santé publique Ontario (mise à jour les mardis et vendredis). 

Renseignements généraux 

 

 

 

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