COVID-19 : Mise à jour des directives concernant le dépistage, les tests et les congés ainsi que les symptômes

Destinataires : Fournisseurs et partenaires de soins de santé d’Ottawa
Date : Le 7 mai 2020
Expéditeur : Dr Monir Taha, médecin adjoint en santé publique, Santé publique Ottawa (SPO)

Pour obtenir de l’information sur la COVID-19, consultez le site Web Information sur le nouveau coronavirus à l’intention des médecins et des professionnels de la santé de SPO à l’adresse SantePubliqueOttawa.ca/ncovFR ou appelez au 613-580-6744.

Mise à jour des directives du ministère de la Santé

Le ministère de la Santé a publié les trois documents mis à jour suivants :

1. Aide-mémoire des conseils de la Santé publique concernant les tests et les congés, V6.0 : http://www.health.gov.on.ca/fr/pro/programs/publichealth/coronavirus/docs/2019_testing_clearing_cases_guidance.pdf
   • Ce document de quatre pages comporte les sections suivantes (les mises à jour sont en italique) :
     • Diagnostic de la COVID-19
     • Gestion des personnes qui n’ont pas subi de test
     • Critères pour savoir quand donner son congé de l’isolement à quelqu’un et considérer que le cas est « résolu »
     • Approches concernant les congés de l’isolement des cas
       • Elles ont été mises à jour pour tenir compte de l’observation selon laquelle chez certaines personnes qui sont atteintes d’une maladie plus grave, la détection de l’ARNvirale peut être plus longue, ce qui peut indiquer la possibilité d’une élimination plus longue du virus. Précisément, une approche non fondée sur des tests convient à la plupart des personnes qui se sont rétablies de la maladie d’intensité légère à modérée, alors qu’une approche fondée sur des tests convient aux personnes qui ont eu une maladie grave.
     • Recommandations pour les travailleurs de la santé qui reviennent au travail
       • Mise à jour de la directive concernant l’auto-isolement au travail lorsque celui-ci peut être pris en considération en fonction de l’historique d’exposition.
2. COVID-19 – Document de référence sur les symptômes V2.0 : http://www.health.gov.on.ca/fr/pro/programs/publichealth/coronavirus/docs/2019_reference_doc_symptoms.pdf
   • Ajouts : La conjonctivite a été ajoutée à la liste des symptômes atypiques.
   • Précisions :
     • Un écoulement nasal, des éternuements ou une congestion nasale peuvent uniquement être pris en considération en l’absence de raison sous-jacente à ces symptômes, tels que les allergies saisonnières et un écoulement dans la gorge.
     • Des chutes accrues ou inexpliquées sont un symptôme atypique.
3. Mise à jour sur le document d’orientation sur la COVID-19 : Tests de dépistage provinciaux V.3.0 : http://www.health.gov.on.ca/fr/pro/programs/publichealth/coronavirus/docs/2019_covid_testing_guidance.pdf
   • Ce document de 15 pages comporte les sections suivantes (les sections en italique comprennent les ajouts du ministère) :
   1. 1. Les patients hospitalisés
      2. Les résidents des foyers de soins de la longue durée et des maisons de retraite
         • Détails supplémentaires sur le transfert de patients des hôpitaux aux foyers de soins de longue durée
      3. Les résidents d’autres milieux ou établissements d’hébergement collectif
      4. Les personnes qui travaillent dans les milieux ou établissements d’hébergement collectif
      5. Les travailleurs de la santé/fournisseurs de soins/prestataires de soins/premiers intervenants
      6. Les personnes qui partagent le foyer des travailleurs de la santé/prestataires de soins/premiers intervenants
      7. Les communautés éloignées/isolées/rurales/autochtones
      8. Les populations prioritaires précises
         • Conseils supplémentaires sur le test de dépistage chez les nouveau-nés
      9. Les travailleurs essentiels
      10. Les travailleurs transfrontaliers

Remarque : Chez les patients présentant SEULEMENT un écoulement nasal, des éternuements ou une congestion nasale, il convient de prendre en considération d’autres raisons sous-jacentes pour ces symptômes, tels que des allergies saisonnières et un écoulement dans la gorge.

Rappels :

• Il n’est généralement pas recommandé de faire passer un test de dépistage aux patients, aux résidents ou au personnel asymptomatiques.
• Les cliniciens doivent continuer à utiliser leur pouvoir discrétionnaire pour décider quelles personnes doivent subir un test de dépistage.

Annexe A : Symptômes/signes atypiques de la COVID-19 : Y compris l’ajout de la conjonctivite à la liste des symptômes atypiques
Annexe B : Tests de dépistage auprès des patients asymptomatiques qui sont atteints d’un cancer
Annexe C : Le test de dépistage auprès des patients en hémodialyse