Renseignements sur les vaccins contre la grippe à l'intention des professionnels de la santé

L’immunisation est la stratégie la plus efficace pour prévenir la grippe et en réduire les répercussions dans notre collectivité. Il a été démontré que le vaccin antigrippal réduit les complications, les hospitalisations et les décès associés à la grippe. Santé publique Ottawa souhaite appuyer vos efforts pour faire augmenter le taux de vaccination dans votre cabinet en vous livrant les vaccins et en vous fournissant des renseignements et des ressources pour vous et vos patients.

Souches couvertes par le vaccin

Les vaccins contre la grippe saisonnière 2023-2024 protègent contre les souches suivantes :

Vaccins quadrivalents :

Vaccins à base d’œuf (FluzoneMD Quadrivalent, FluLavalMD Tetra, et FluzoneMD Haute dose Quadrivalent) :

  • Virus de type A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09;
  • Virus de type A/Darwin/9/2021(H3N2);
  • Virus de type B /Austria/1359417/2021de la lignée B/Victoria;
  • Virus de type B/Phuket/3073/2013 de la lignée B/Yamagata.

Vaccin trivalent à base d’œuf (FluadMD) :

  • Virus de type A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09;
  • Virus de type A/Darwin/9/2021(H3N2)
  • Virus de type B/Austria/1359417/2021 de la lignée B/Victoria.
Populations pour qui le vaccin est recommandé

Selon les recommandations du Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI) pour combattre l’influenza et pour optimiser la co-administration avec le vaccin contre la COVID-19, les travailleuses et travailleurs de la santé, les premiers intervenants et les personnes suivantes qui présentent un risque élevé d’avoir des complications liées à la grippe ou qui sont plus susceptibles de nécessiter une hospitalisation, doivent être vaccinées contre la grippe de façon prioritaire dès que le vaccin est disponible :

  • les résidents et le personnel des lieux d’hébergement collectif (p. ex., les établissements de soins aux malades chroniques, les maisons de retraite)
  • les personnes de 65 ans et plus
  • les femmes enceintes
  • tous les enfants de 6 mois à 4 ans
  • les personnes qui proviennent d’une communauté inuite, métisse ou des Premières Nations et/ou qui s’identifient comme étant inuites, métisses ou des Premières Nations ainsi que les membres de leur ménage
  • les membres des communautés racisées ou d’autres groupes méritant l’équité
  • les personnes de 6 mois ou plus qui ont les problèmes de santé sous-jacents suivants :
    • Troubles cardiaques ou pulmonaires
    • Diabète sucré ou autre maladie métabolique
    • Cancer
    • Affections ou médicaments qui compromettent le système immunitaire
    • Maladie rénale
    • Anémie ou hémoglobinopathie
    • Troubles neurologiques ou neurodéveloppementaux
    • Obésité morbide (indice de masse corporelle de >40)
    • Enfants et adolescents (de 6 mois à 18 ans) qui subissent un traitement prolongé par l’acide acétylsalicyclique

Le vaccin contre la grippe est recommandé pour toutes les personnes de six mois et plus qui n’ont pas de contre-indications, mais selon le CCNI, il est particulièrement recommandé que les personnes qui se situent dans les trois groupes suivants reçoivent le vaccin contre la grippe et qu’elles le reçoivent à partir du 30 octobre 2023 :

  1. Personnes susceptibles de transmettre la grippe aux personnes répertoriées dans le groupe à haut risque ci-dessus et/ou aux nourrissons de moins de 6 mois :
  • Travailleurs de la santé et autres fournisseurs de soins dans les établissements et les milieux communautaires
  • Contacts familiaux (adultes et enfants) de personnes à risque élevé de complications liées à la grippe
  • Personnes qui s’occupent d’enfants de 4 ans ou moins
  • Membres d’un ménage qui attendent un nouveau-né pendant la saison grippale
  • Personnes qui fournissent des services dans un cadre fermé ou relativement fermé à des personnes qui présentent un risque élevé d’avoir des complications liées à la grippe (p. ex., l’équipage d’un navire)
  • Bien que la vaccination contre la grippe saisonnière ne prévienne pas l’infection par la grippe aviaire, le CCNI recommande la vaccination contre la grippe saisonnière pour les travailleurs de l’industrie de la volaille parce que la prévention de l’infection par des souches humaines de grippe peut réduire le risque théorique de réassortiment des gènes des souches humaines et aviaires en cas de co-infection de ces travailleurs par les virus de la grippe humaine et de la grippe aviaire.
  1. Personnes qui fournissent des services communautaires essentiels
  2. Travailleurs de l’industrie de la volaille

Combien de doses de vaccin sont nécessaires?

Les enfants âgés de six mois à moins de 9 ans qui reçoivent un vaccin contre la grippe saisonnière pour la première fois devraient recevoir deux doses, avec un intervalle minimum de quatre semaines entre les deux. Toutes les autres personnes ont seulement besoin d’une dose par année.
Contre-indications à l'immunisation contre la grippe
Le vaccin antigrippal est contre-indiqué chez les personnes suivantes :
  • Personnes ayant présenté un syndrome de Guillain-Barré (SGB) dans les six semaines après avoir été vaccinées contre la grippe saisonnière, sauf si une autre cause a été déterminée.
  • Personnes ayant déjà eu une réaction anaphylactique au vaccin antigrippal ou à l’un de ses composants, à l’exception des œufs.
    • Les personnes allergiques aux œufs peuvent recevoir une dose complète du vaccin antigrippal sans avoir à subir au préalable un test cutané, qu’elles aient ou non déjà eu une réaction allergique grave aux œufs, et sans précautions extraordinaires. Comme pour tous les vaccins, les professionnels de la santé doivent être prêts à agir et avoir en tout temps l’équipement et les compétences nécessaires nécessaire pour intervenir en cas d’urgence provoquée par l’administration du vaccin.
    • Dans les cas soupçonnés d’hypersensibilité ou d’allergie n’entraînant pas de réaction anaphylactique à un vaccin ou à l’un de ses composants, un examen est recommandé, qui pourrait comprendre l’immunisation en milieu contrôlé. La consultation d’un allergologue est conseillée. Si l’on constate une réaction anaphylactique à un composant d’un vaccin antigrippal, on peut envisager, en consultation avec un spécialiste en allergologie, l’administration d’un autre vaccin antigrippal qui ne contient pas le composant en question. Les personnes allergiques à des substances qui n'entrent pas dans la composition du vaccin antigrippal ne courent pas un plus grand risque d’allergie au vaccin antigrippal.

Pour en savoir plus, veuillez consulter les monographies de produit :
Vaccins financés par le secteur public en Ontario

Le vaccin antigrippal est recommandé pour toutes les personnes de six mois et plus qui ne présentent pas de contre-indications.

Vous trouverez les recommandations détaillées du CCNI sur les produits dans le document Chapitre sur la grippe du Guide canadien d’immunisation et Déclaration sur la vaccination antigrippale pour la saison 2023-2024

Vaccin

Âge pour lequel le produit est indiqué

Préparation

Dose et voie d’administration

Présentation

Allergènes les plus courants

FluLavalMD Tetra

six mois et plus

Vaccin quadrivalent inactivé (VQI ou VII4-SD)

0,5 ml (IM)

Flacon multidose (FMD)
  • Protéines d'oeuf*
  • Thimérosal

FluzoneMD Quadrivalent 

six mois et plus

Vaccin quadrivalent inactivé (VQI ou VII4-SD)

0,5 ml (IM)

Flacon multidose (FMD)

Seringue préremplie (SPR)
  • Protéines d'oeuf*
  • Thimérosal**(flacon multidose seulement)

FluzoneMD Haute-dose Quadrivalent

65 ans et plus

Vaccin quadrivalent inactivé à haute dose (VQI-HD ou VII4-HD)

0,7 ml (IM)

Seringue préremplie (SPR)
  • Protéines d'oeuf*

FluadMD

65 ans et plus

Vaccin trivalent inactivé avec adjuvant (VTI-adj ou VII3-Adj)

0,5 ml (IM)

Seringue préremplie (SPR)
  • Protéines d’œuf*
  • Kanamycine
  • Néomycine

* L’allergie aux œufs n’est pas une contre-indication aux vaccins contre la grippe (consulter le document Chapitre sur la grippe du Guide canadien d’immunisation et Déclaration sur la vaccination antigrippale pour la saison 2023-2024).

** Les VQI sans thimérosal en seringues préremplies (FluzoneMD Quadrivalent) sont offerts aux personnes allergiques au thimérosal. 

  • Notes importantes :

    • FluzoneMD Quadrivalent et FluzoneMD Haute dose Quadrivalent sont des produits différents. FluzoneMD Haute dose Quadrivalent est seulement autorisé pour les personnes de 65 ans et plus. Veuillez administrer les vaccins FluzoneMD avec prudence et vous assurer d’utiliser le bon vaccin pour chaque personne.

Choisir entre le VQI à dose standard (SD), le VQI à haute dose (HD) et le VTI-adj chez les patients de 65 ans et plus.

Ne retardez pas la vaccination pour attendre un produit en particulier. Le VQI, le VQI-HD et le VTI-adj protègent tous contre la grippe; le plus important est que les aînés soient vaccinés.

Pour la prise de décision à l’échelle individuelle, le CCNI au Canada recommande d’utiliser le vaccin à haute dose (lorsque disponible) plutôt que celui à dose standard, compte tenu du fardeau de la maladie associée à la grippe A(H3N2) et des données probantes indiquant une meilleure protection par rapport au vaccin à dose standard chez les adultes de 65 ans et plus.

Il indique cependant que n’importe quel vaccin antigrippal adapté à l’âge devrait être utilisé. Aucune recommandation préférentielle n’a été émise entre le VQI-HD et le VTI-adj pour ce groupe d’âge.

Jusqu’à maintenant, aucune étude n’a été menée pour comparer directement les VQI-HD et les VTI-adj, ou les TIV-adj et les VQI.

Les renseignements suivants doivent être pris en compte lors de la discussion des options vaccinales : 

  • Les preuves sont insuffisantes pour faire une recommandation préférentielle entre le VQI-HD et le VTI-adj. Il existe des données probantes suffisantes à l’appui d’une meilleure protection du VQI-HD par rapport au VQI à dose standard.
  • Au moment de choisir entre le VTI-adj et le VQI à dose standard, compte tenu du fardeau accru associé à la grippe A(H3N2) chez les personnes âgées, la meilleure protection contre la grippe A(H3N2) offerte par le VTI-adj pourrait être plus importante, en particulier chez les personnes présentant plusieurs comorbidités et dont l’état de santé est compromis.

Pour en savoir plus sur les VQI à haute dose, les VTI-adj et les VQI, consultez le document Chapitre sur la grippe du Guide canadien d’immunisation et Déclaration sur la vaccination antigrippale pour la saison 2023-2024.

Pour en savoir plus sur la vaccination des personnes de 65 ans et plus, consultez la FAQ à l’intention des fournisseurs de soins de santé : Renseignements pour les personnes âgées de 65 ans et plus.
Commande et cueillette des vaccins

Le centre de distribution de vaccins’ est ouverte du lundi au vendredi, de 8 h à 16 h. N.B. Elle sera fermée le 11 novembre, qui est un jour férié.

  1. Remplissez le Formulaire de commande de vaccin antigrippal 2022-2023 de Santé Publique Ottawa (pas celui du ministère de la Santé).
  2. Passez votre commande en indiquant le nombre de doses requises. Les commandes seront traitées dans l’ordre de réception, et la priorité sera accordée aux groupes à risque élevé. La première livraison contiendra un nombre prédéterminé de vaccins destinés aux personnes à risque élevé. Vous pourrez commander d’autres doses à partir du 10 octobre. Veuillez prévoir sept jours ouvrables pour le traitement de la commande.
  3. Réservez toujours quelques doses pour les personnes de 65 ans et plus et celles de moins de 65 ans ayant des troubles de santé augmentant le risque de complications liées à la grippe.
  4. Lorsque votre commande sera prête, vous serez avisé et devrez la ramasser dans les 48 heures au centre de distribution de vaccins de Santé publique Ottawa (premier étage du 100, promenade Constellation).
  5. Apportez votre propre glacière et deux blocs réfrigérants.
Les vaccins non utilisés par votre clinique ou établissement ne peuvent être redistribués. Pour réduire le gaspillage, commandez seulement les doses qu’il vous faut pour un mois; vous pourrez en commander d’autres si nécessaire. À la fin de la saison, renvoyez les doses non utilisées au Programme d’immunisation en vous servant du Formulaire de retour de vaccins auprès de Santé publique Ottawa.
Signalement des manifestations cliniques inhabituelles (MCI) à la suite d'une immunisation

Toute manifestation clinique inhabituelle survenant après l’administration d’un vaccin doit être signalée dans les 24 heures à l’aide du formulaire de déclaration des MCI, que vous devrez transmettre à Santé publique Ottawa par télécopieur au 613-580-9660.

Pour en savoir plus sur les MCI, consultez la page Web de Santé publique Ontario. Si vous avez des questions liées au signalement des manifestations cliniques inhabituelles à la suite d’une vaccination, téléphonez au 613-580-6744; appuyez sur le 2 pour le service en français, puis de nouveau sur le 2 (option réservée aux professionnels de la santé). Un infirmier en santé publique vous répondra dès que possible.
Milieux de travail et organismes de soins de santé offrant des séances de vaccination contre la grippe

Santé publique Ottawa souhaite vous aider à faire augmenter le taux d’administration du vaccin antigrippal dans votre établissement ou lieu de travail en vous offrant des renseignements et des ressources.

Si vous avez des questions, téléphonez au 613-580-6744; appuyez sur le 2 pour le service en français, puis de nouveau sur le 2 (option réservée aux professionnels de la santé). Un infirmier en santé publique vous répondra dès que possible.

Le Ministère de la Santé offre également des renseignements sur le Programme universel de vaccination contre la grippe (PUVG) 2023-2024.

À la fin de la saison, renvoyez les doses non utilisées au Programme d’immunisation en vous servant du Formulaire de retour de vaccins auprès de Santé publique Ottawa.
En savoir plus
  • Ministère de la Santé (MSS)
  • Santé publique Ottawa
    • Renseignements sur la grippe à l’intention des professionnels de la santé
    • Pour commander des vaccins, remplissez le Formulaire de commande de vaccin antigrippal et envoyez-le par télécopieur au 613-580-2783.
    • Si vous avez des questions sur une commande de vaccins, envoyez un courriel à vaccin@ottawa.ca ou téléphonez au 613-580-6744 et suivez les instructions pour communiquer avec le centre de distribution des vaccins.
    • Envoyez le formulaire de déclaration des MCI par télécopieur au 613-580-9660.
    • Hôpitaux, foyers de soins de longue durée et maisons de retraite : pour signaler une éclosion, appelez la Ligne de signalement des éclosions au 613-580-6744, poste 26325.
    • Milieux de travail : téléphonez au 613-580-6744; appuyez sur le 2 pour le service en français, puis de nouveau sur le 2 (option réservée aux professionnels de la santé). Une infirmière en santé publique vous répondra dès que possible.
    • Coordonnées des fabricants de vaccins :
      • Sanofi Pasteur (FluzoneMD Quadrivalent et FluzoneMD Haute dose Quadrivalent) : 1-888-621-1146
      • GlaxoSmithKline Inc. (FluLavalMD Tetra) : 1-800-387-7374

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