Renseignements sur les vaccins contre la grippe à l'intention des professionnels de la santé

L’immunisation est la stratégie la plus efficace pour prévenir la grippe et en réduire les répercussions dans notre collectivité. Il a été démontré que le vaccin antigrippal réduit les complications, les hospitalisations et les décès associés à la grippe. Santé publique Ottawa souhaite appuyer vos efforts pour faire augmenter le taux de vaccination dans votre cabinet en vous livrant les vaccins et en vous fournissant des renseignements et des ressources pour vous et vos patients.

Souches couvertes par le vaccin

Les vaccins contre la grippe saisonnière 2021-2022 protègent contre les souches suivantes :

Vaccins quadrivalents :

Vaccins à base d’œuf (FluzoneMD Quadrivalent, FluLavalMD Tetra, AlfuriaMD Tetra et FluzoneMD Haute dose Quadrivalent) :

  • Virus de type A/Victoria/2570/2019 (H1N1)pdm09; virus de type A/Cambodia/e0826360/2020 (H3N2); virus de type B/Washington/02/2019 de la lignée B/Victoria;
  • Virus de type B/Phuket/3073/2013 de la lignée B/Yamagata.

Vaccin issu de cultures cellulaires (FlucelvaxMD Quad) :

  • Virus de type A/Wisconsin/588/2019 (H1N1)pdm09; virus de type A/Cambodia/e0826360/2020 (H3N2); virus de type B/Washington/02/2019 de la lignée B/Victoria;
  • Virus de type B/Phuket/3073/2013 de la lignée B/Yamagata.

Vaccin trivalent à base d’œuf (FluadMD) :

  • Virus de type A/Victoria/2570/2019 (H1N1)pdm09;
  • Virus de type A/Cambodia/e0826360/2020 (H3N2);
  • Virus de type B/Washington/02/2019 de la lignée B/Victoria.
Populations pour qui le vaccin est recommandé

Chapitre sur la grippe du Guide canadien d’immunisation et Déclaration sur la vaccination antigrippale pour la saison 2021-2022

Pour qui recommande-t-on le vaccin antigrippal?

Le Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI) recommande que toutes les personnes de 6 mois ou plus soient vaccinées chaque année contre la grippe. D’après le document Chapitre sur la grippe du Guide canadien d’immunisation et Déclaration sur la vaccination antigrippale pour la saison 2021-2022, l’immunisation est particulièrement recommandée pour les groupes suivants :

  • Personnes à risque élevé de complications ou d’hospitalisation liées à la grippe :
    • Enfants de six à 59 mois;
    • Adultes et enfants atteints d’une des affections chroniques suivantes :
      • Maladies cardiaques ou pulmonaires (y compris la dysplasie bronchopulmonaire, la fibrose kystique et l’asthme);
      • Diabète sucré et autres maladies métaboliques;
      • Cancer, troubles liés à l’immunodépression (résultant d’une maladie sous-jacente, d’un traitement, ou des deux, par exemple d’une greffe d’organe solide ou de cellules souches hématopoïétiques);
      • Néphropathie;
      • Anémie ou hémoglobinopathie;
      • Troubles neurologiques ou neurodéveloppementaux (y compris les maladies neuromusculaires, neurovasculaires, neurodégénératives et neurodéveloppementales, ainsi que les troubles convulsifs [dont, chez les enfants, convulsions fébriles et retards de développement isolés], mais excluant les migraines et les troubles psychiatriques sans troubles neurologiques);
      • Obésité morbide (indice de masse corporelle de 40 et plus);
      • Enfants et adolescents (de six mois à 18 ans) suivant un traitement prolongé à l’acide acétylsalicylique, en raison de l’augmentation potentielle de l’incidence du syndrome de Reye associée à la grippe;
    • Toutes les femmes enceintes;
    • Résidents de maisons de soins infirmiers et d’autres unités pour les maladies chroniques, quel que soit leur âge;
    • Adultes de 65 ans et plus;
    • Populations autochtones.
  • Personnes susceptibles de transmettre le virus aux groupes à risque élevé et aux nourrissons de moins de 6 mois :
    • Travailleurs de la santé et fournisseurs de soins en établissement et en milieu communautaire qui, dans le cadre de leurs activités, pourraient transmettre la grippe aux personnes à risque élevé;
    • Contacts familiaux (adultes et enfants) des personnes à risque élevé, que ces dernières aient été vaccinées ou non :
      • Contacts familiaux des personnes à risque élevé;
      • Contacts familiaux de nourrissons de moins de 6 mois, qui sont à risque élevé, mais ne peuvent pas recevoir le vaccin;
      • Membres d’un ménage prévoyant accueillir un nouveau-né durant la saison de la grippe;
    • Personnes qui prennent régulièrement soin d’enfants de 59 mois ou moins, que ce soit à la maison ou à l’extérieur;
    • Personnes fournissant des services à des groupes à risque élevé dans un milieu fermé ou relativement fermé (ex. : équipage de navire).
  • Autres :
    • Personnes fournissant des services communautaires essentiels;
    • Personnes en contact direct avec de la volaille infectée par la grippe aviaire durant les activités d’abattage.

Combien de doses de vaccin sont nécessaires?

Les enfants âgés de six mois à moins de 9 ans qui reçoivent un vaccin contre la grippe saisonnière pour la première fois devraient recevoir deux doses, avec un intervalle minimum de quatre semaines entre les deux. Toutes les autres personnes ont seulement besoin d’une dose par année.

Contre-indications à l'immunisation contre la grippe
Le vaccin antigrippal est contre-indiqué chez les personnes suivantes :
  • Personnes ayant présenté un syndrome de Guillain-Barré (SGB) dans les six semaines après avoir été vaccinées contre la grippe saisonnière, sauf si une autre cause a été déterminée.
  • Personnes ayant déjà eu une réaction anaphylactique au vaccin antigrippal ou à l’un de ses composants, à l’exception des œufs.
    • Les personnes allergiques aux œufs peuvent recevoir une dose complète du vaccin antigrippal sans avoir à subir au préalable un test cutané, qu’elles aient ou non déjà eu une réaction allergique grave aux œufs, et sans précautions extraordinaires. Comme pour tous les vaccins, les professionnels de la santé doivent être prêts à agir et avoir en tout temps l’équipement et les compétences nécessaires nécessaire pour intervenir en cas d’urgence provoquée par l’administration du vaccin.
    • Dans les cas soupçonnés d’hypersensibilité ou d’allergie n’entraînant pas de réaction anaphylactique à un vaccin ou à l’un de ses composants, un examen est recommandé, qui pourrait comprendre l’immunisation en milieu contrôlé. La consultation d’un allergologue est conseillée. Si l’on constate une réaction anaphylactique à un composant d’un vaccin antigrippal, on peut envisager, en consultation avec un spécialiste en allergologie, l’administration d’un autre vaccin antigrippal qui ne contient pas le composant en question. Les personnes allergiques à des substances qui n'entrent pas dans la composition du vaccin antigrippal ne courent pas un plus grand risque d’allergie au vaccin antigrippal.

Pour en savoir plus, veuillez consulter les monographies de produit :

Vaccins financés par le secteur public en Ontario

Le vaccin antigrippal est recommandé pour toutes les personnes de six mois et plus qui ne présentent pas de contre-indications.

Vous trouverez les recommandations détaillées du CCNI sur les produits dans le document Chapitre sur la grippe du Guide canadien d’immunisation et Déclaration sur la vaccination antigrippale pour la saison 2021-2022

Vaccin Âge pour lequel le produit est indiqué Préparation Dose et voie d’administration Présentation Allergènes les plus courants
FluLavalMD Tetra six mois et plus Vaccin quadrivalent inactivé (VQI ou VII4-SD) 0,5 ml (IM)

Flacon multidose (FMD)

  • Protéines d'oeuf*
  • Thimérosal
FluzoneMD Quadrivalent  six mois et plus Vaccin quadrivalent inactivé (VQI ou VII4-SD) 0,5 ml (IM)

Flacon multidose (FMD)

Seringue préremplie (SPR)

  • Protéines d'oeuf*
  • Thimérosal**(flacon multidose seulement)
AlfuriaMD Tetra cinq ans et plus Vaccin quadrivalent inactivé (VQI ou VII4-SD) 0,5mL (IM)

Flacon multidose (FMD)
Seringue préremplie (SPR)

  • Protéines d’œuf*
  • Néomycine
  • Polymyxine B
  • Thimérosal**(flacon multidose seulement)
FlucelvaxMD Quadrivalent deux ans et plus Vaccin quadrivalent inactivé (VQI ou VII4-cc) 0,5 ml (IM) Seringue préremplie (SPR)
  • Sans objet
FluzoneMD Haute-dose Quadrivalent 65 ans et plus Vaccin quadrivalent inactivé à haute dose (VQI-HD ou VII4-HD) 0,7 ml (IM) Seringue préremplie (SPR)
  • Protéines d'oeuf*
FluadMD 65 ans et plus Vaccin trivalent inactivé avec adjuvant (VTI-adj ou VII3-Adj) 0,5 ml (IM) Seringue préremplie (SPR)
  • Protéines d’œuf*
  • Kanamycine
  • Néomycine

* L’allergie aux œufs n’est pas une contre-indication aux vaccins contre la grippe (consulter le document Chapitre sur la grippe du Guide canadien d’immunisation et Déclaration sur la vaccination antigrippale pour la saison 2021-2022).

** Les VQI sans thimérosal en seringues préremplies (FluzoneMD Quadrivalent, AfluriaMD Tetra et FlucelvaxMD Quad) sont offerts aux personnes allergiques au thimérosal. À noter qu’AfluriaMD Tetra est seulement indiqué pour les personnes de cinq ans et plus, et que FlucelvaxMD Quad est seulement indiqué pour les personnes de deux ans et plus. Notes importantes :

  • FluzoneMD Quadrivalent et FluzoneMD Haute dose Quadrivalent sont des produits différents. FluzoneMD Haute dose Quadrivalent est seulement autorisé pour les personnes de 65 ans et plus. Veuillez administrer les vaccins FluzoneMD avec prudence et vous assurer d’utiliser le bon vaccin pour chaque personne.

Choisir entre le VQI à dose standard (SD), le VQI à haute dose (HD) et le VTI-adj chez les patients de 65 ans et plus.

Ne retardez pas la vaccination pour attendre un produit en particulier. Le VQI, le VQI-HD et le VTI-adj protègent tous contre la grippe; le plus important est que les aînés soient vaccinés.

Pour la prise de décision à l’échelle individuelle, le CCNI au Canada recommande d’utiliser le vaccin à haute dose (lorsque disponible) plutôt que celui à dose standard, compte tenu du fardeau de la maladie associée à la grippe A(H3N2) et des données probantes indiquant une meilleure protection par rapport au vaccin à dose standard chez les adultes de 65 ans et plus.

Il indique cependant que n’importe quel vaccin antigrippal adapté à l’âge devrait être utilisé. Aucune recommandation préférentielle n’a été émise entre le VQI-HD et le VTI-adj pour ce groupe d’âge.

Jusqu’à maintenant, aucune étude n’a été menée pour comparer directement les VQI-HD et les VTI-adj, ou les TIV-adj et les VQI.

Les renseignements suivants doivent être pris en compte lors de la discussion des options vaccinales : 

  • Les preuves sont insuffisantes pour faire une recommandation préférentielle entre le VQI-HD et le VTI-adj. Il existe des données probantes suffisantes à l’appui d’une meilleure protection du VQI-HD par rapport au VQI à dose standard.
  • Au moment de choisir entre le VTI-adj et le VQI à dose standard, compte tenu du fardeau accru associé à la grippe A(H3N2) chez les personnes âgées, la meilleure protection contre la grippe A(H3N2) offerte par le VTI-adj pourrait être plus importante, en particulier chez les personnes présentant plusieurs comorbidités et dont l’état de santé est compromis.

Pour en savoir plus sur les VQI à haute dose, les VTI-adj et les VQI, consultez le document Chapitre sur la grippe du Guide canadien d’immunisation et Déclaration sur la vaccination antigrippale pour la saison 2021-2022

Pour en savoir plus sur la vaccination des personnes de 65 ans et plus, consultez la FAQ à l’intention des fournisseurs de soins de santé : Renseignements pour les personnes âgées de 65 ans et plus.

Commande et cueillette des vaccins
Le centre de distribution de vaccins’ est ouverte du lundi au vendredi, de 8 h à 16 h. N.B. Elle sera fermée le 11 novembre, qui est un jour férié.
  1. Remplissez le Formulaire de commande de vaccin antigrippal 2021-2022 de Santé Publique Ottawa (pas celui du ministère de la Santé).
  2. Passez votre commande en indiquant le nombre de doses requises. Les commandes seront traitées dans l’ordre de réception, et la priorité sera accordée aux groupes à risque élevé. La première livraison contiendra un nombre prédéterminé de vaccins destinés aux personnes à risque élevé. Vous pourrez commander d’autres doses à partir du 18 octobre. Veuillez prévoir sept jours ouvrables pour le traitement de la commande.
  3. Réservez toujours quelques doses pour les personnes de 65 ans et plus et celles de moins de 65 ans ayant des troubles de santé augmentant le risque de complications liées à la grippe.
  4. Lorsque votre commande sera prête, vous serez avisé et devrez la ramasser dans les 48 heures au centre de distribution de vaccins de Santé publique Ottawa (premier étage du 100, promenade Constellation).
  5. Apportez votre propre glacière et deux blocs réfrigérants.

Les vaccins non utilisés par votre clinique ou établissement ne peuvent être redistribués. Pour réduire le gaspillage, commandez seulement les doses qu’il vous faut pour un mois; vous pourrez en commander d’autres si nécessaire. À la fin de la saison, renvoyez les doses non utilisées au Programme d’immunisation en vous servant du Formulaire de retour de vaccins auprès de Santé publique Ottawa.

Signalement des manifestations cliniques inhabituelles (MCI) à la suite d'une immunisation
Toute manifestation clinique inhabituelle survenant après l’administration d’un vaccin doit être signalée dans les 24 heures à l’aide du formulaire de déclaration des MCI, que vous devrez transmettre à Santé publique Ottawa par télécopieur au 613-580-9660.

Pour en savoir plus sur les MCI, consultez la page Web de Santé publique Ontario. Si vous avez des questions liées au signalement des manifestations cliniques inhabituelles à la suite d’une vaccination, téléphonez au 613-580-6744; appuyez sur le 2 pour le service en français, puis de nouveau sur le 2 (option réservée aux professionnels de la santé). Un infirmier en santé publique vous répondra dès que possible.

Milieux de travail et organismes de soins de santé offrant des séances de vaccination contre la grippe
Santé publique Ottawa souhaite vous aider à faire augmenter le taux d’administration du vaccin antigrippal dans votre établissement ou lieu de travail en vous offrant des renseignements et des ressources.

Si vous avez des questions, téléphonez au 613-580-6744; appuyez sur le 2 pour le service en français, puis de nouveau sur le 2 (option réservée aux professionnels de la santé). Un infirmier en santé publique vous répondra dès que possible.

Le Ministère de la Santé offre également des renseignements sur le Programme universel de vaccination contre la grippe (PUVG) 2021-2022.

À la fin de la saison, renvoyez les doses non utilisées au Programme d’immunisation en vous servant du Formulaire de retour de vaccins auprès de Santé publique Ottawa.

En savoir plus
  • Ministère de la Santé (MSS)
  • Santé publique Ottawa
    • Renseignements sur la grippe à l’intention des professionnels de la santé
    • Pour commander des vaccins, remplissez le Formulaire de commande de vaccin antigrippal et envoyez-le par télécopieur au 613-580-2783.
    • Si vous avez des questions sur une commande de vaccins, envoyez un courriel à vaccin@ottawa.ca ou téléphonez au 613-580-6744 et suivez les instructions pour communiquer avec le centre de distribution des vaccins.
    • Envoyez le formulaire de déclaration des MCI par télécopieur au 613-580-9660.
    • Hôpitaux, foyers de soins de longue durée et maisons de retraite : pour signaler une éclosion, appelez la Ligne de signalement des éclosions au 613-580-6744, poste 26325.
    • Milieux de travail : téléphonez au 613-580-6744; appuyez sur le 2 pour le service en français, puis de nouveau sur le 2 (option réservée aux professionnels de la santé). Une infirmière en santé publique vous répondra dès que possible.
    • Coordonnées des fabricants de vaccins :
      • Sanofi Pasteur (FluzoneMD Quadrivalent et FluzoneMD Haute dose Quadrivalent) : 1-888-621-1146
      • GlaxoSmithKline Inc. (FluLavalMD Tetra) : 1-800-387-7374
      • Seqirus (FlucelvaxMD Quadrivalent, AlfuriaMD Tetra et FluadMD) :1-855-358-8966

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