Maladie à coronavirus 2019 (COVID-19)

La COVID-19 est une maladie causée par le virus SRAS-CoV-2. 

Très souvent, la COVID-19 provoque des symptômes respiratoires ressemblant à un rhume, à une grippe ou à une pneumonie. La plupart des personnes atteintes de la COVID-19 présentent de légers symptômes, mais certaines deviennent très malades. 

La vaccination peut aider à prévenir le développement de maladies graves. D’autres encore pourraient conserver des séquelles d’une infection à la COVID-19 – aussi appelées « COVID longue ».

Pour obtenir les renseignements les plus à jour sur la situation de COVID-19 et les données épidémiologiques, veuillez visiter :

• Ottawa : Rapports de surveillance des infections respiratoires saisonnières et des épidémies entériques
• Ontario : Outil de surveillance des virus respiratoires en Ontario, Santé publique Ontario
• Canada : Mise à jour sur l’épidémiologie de la COVID-19 : Résumé, Agence de la santé publique du Canada

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La COVID-19 peut provoquer une maladie allant d’une affection très légère, semblable au rhume, à une infection grave. Ses présentations pourraient être atypiques, en particulier chez les personnes âgées, les enfants et les personnes souffrant d’une déficience sur le plan du développement. 

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Les cliniciens jouent un rôle essentiel en aidant les patients à s’orienter dans les ressources de dépistage actuelles, en les aidant à accéder à des traitements antiviraux ou en offrant des tests dans leur propre établissement clinique. Santé publique Ontario (SPO) et le Collège des médecins de famille de l’Ontario disposent de ressources concernant les mesures PCI liées à la COVID-19 dans les établissements cliniques.

Dépistage et traitement

Le ministère de la Santé offre un document d’orientation sur le dépistage, des critères d’admissibilité à un dépistage par test PCR et de l’information sur les centres de dépistage et d’évaluation clinique de la COVID-19.

Les personnes qui présentent des symptômes de la COVID-19 et un risque élevé de maladie grave résultant de la COVID 19 pourraient être admissibles à des traitements antiviraux et seront informées qu’elles doivent faire un test de dépistage (test de dépistage antigénique rapide ou PCR) et se faire soigner immédiatement.

Les patients peuvent être orientés vers notre page Informations sur les tests et traitements de la COVID-19 pour obtenir des renseignements sur leur admissibilité  au dépistage, de même que sur la façon d’obtenir immédiatement un test de dépistage (test de dépistage antigénique rapide ou PCR) et des soins à Ottawa. 

De nombreuses pharmacies locales offrent des tests (PCR ou TAR) et des traitements antiviraux; consultez le site Web de la province pour obtenir de plus amples renseignements.

Il est à noter que si vous prélevez des échantillons ayant trait à une éclosion de COVID 19 dans votre établissement (p. ex. foyer de soins de longue durée ou maison de retraite), veuillez vous assurer de mentionner le numéro de l’éclosion sur la demande, conformément au Protocole de priorisation des tests de dépistage pour les éclosions de maladies respiratoires (PDF) de SPO.

Veuillez consulter le document Annexe 1 : Définitions de cas et information propre à chaque maladie – Maladie : maladies causées par un nouveau coronavirus, y compris la maladie à coronavirus 2019 du ministère de la Santé pour connaître les attentes en matière de dépistage et d’auto-isolement, obtenir les documents d’orientation pour des secteurs particuliers ou consulter le document d’orientation de votre employeur, le cas échéant.

Test antigénique rapide

Test antigénique rapide (TAR): Un résultat positif à un test antigénique rapide est un indice probant qu’une personne symptomatique a contracté la COVID-19. Par conséquent, dans la majorité des secteurs, les personnes obtenant un résultat positif à un test antigénique rapide n’ont pas besoin d’un test PCR de confirmation et sont gérées comme étant des cas de COVID-19. Ces personnes devraient également suivre les recommandations sur les mesures à prendre pour limiter la transmission. Ces résultats ne font pas l’objet d’une déclaration obligatoire à la santé publique.

• Les personnes présentant des symptômes pourraient faire un test antigénique rapide si elles en ont un. Le dépistage non courant, ou ponctuel, n’est pas recommandé, car ces tests présentent d’importantes limites.
• Pour certaines populations, comme les patients symptomatiques dans un hôpital et les résidents d’établissement à risque très élevé (p. ex. foyers de soins de longue durée), il est préférable de procéder à des tests moléculaires.
• Un résultat positif à un test antigénique rapide est un indice probant qu’une personne symptomatique a contracté la COVID 19.
• Obtenir un résultat négatif à un seul test antigénique rapide n’élimine pas la possibilité d’une infection à la COVID-19, puisque ces tests entraînent parfois des faux négatifs, surtout au début de la maladie.
• Obtenir un résultat négatif à deux tests antigéniques rapides consécutifs, effectués à un intervalle de 24 à 48 heures, signifie qu’il est peu probable qu’il s’agisse d’une infection à la COVID-19. Il est tout de même recommandé à la personne concernée de se confiner jusqu’à ce que la fièvre disparaisse et que les symptômes s’atténuent pendant 24 heures (ou 48 heures s’il est question de symptômes gastro-intestinaux).

Tests de sérologie pour la COVID-19

Peu de scénarios cliniques se prêtent à des tests de sérologie à des fins diagnostiques, comme dans le cadre d’une évaluation de symptômes compatibles avec un syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants (MIS-C). Pour plus de renseignements, veuillez consulter la page : Santé publique Ontario : Maladie à coronavirus 2019 – Sérologie (en anglais seulement). À ce jour, aucune étude n’a isolé un marqueur immunitaire présentant une corrélation absolue de protection contre une infection à SRAS-CoV-2 (c.-à-d. prévenant une infection à partir d’un certain seuil), de sorte que la sérologie est inutile pour établir le niveau de protection de quelqu’un contre une prochaine infection.

Gestion du personnel retournant au travail dans des milieux à risque très élevé

• Les personnes qui retournent au travail doivent respecter les directives du lieu de travail (selon le cas) établies à cet effet. Si elles effectuent un retour dans des milieux à risque très élevé (p. ex. soins actifs, foyers de soins de longue durée), elles doivent se conformer à toute directive pertinente ayant trait au retour au travail dans ce milieu. En règle générale, le retour au travail dans des milieux à risque très élevé après un auto-isolement, comme ci-dessus, pourrait avoir lieu tout en prenant les mesures nécessaires pour réduire le risque de transmission pendant 10 jours après l’apparition des symptômes ou la date du résultat positif au test, ce qui comprend entre autres :
  • éviter de prendre soin de patients/résidents présentant un risque élevé de formes graves d’infection à la COVID 19, dans la mesure du possible;
  • veiller au bon ajustement du masque pour le contrôle à la source (p. ex. masque médical ou appareil respiratoire N95 ou KN95 dont l’ajustement a été vérifié ou non);
  • passer en revue l’EPI et les mesures de PCI, dans la mesure du possible;
  • prendre des respirations sans masque dans une salle de repos séparée ou à une distance physique acceptable afin d’éviter d’exposer des collègues de travail;
  • travailler dans un seul service ou une seule zone de l’établissement, autant que possible;
  • travailler dans un seul établissement, autant que possible.

Prévention et contrôle des infections dans votre cabinet

Des ressources sur la prévention et le contrôle des infections (PCI) sont mises à votre disposition pour faciliter la consultation de patients symptomatiques à votre cabinet, notamment l’offre de tests de dépistage, les ressources et renseignements sur les mesures de PCI de Santé publique Ottawa, de Santé publique Ontario (en anglais seulement), et du Collège des médecins de famille de l’Ontario. Les tests de dépistage de la COVID-19 doivent satisfaire aux critères d’admissibilité provinciaux dans tous les secteurs.

Résultats

Il incombe au médecin ou au professionnel de la santé qui commande le test de communiquer les résultats à ses patients.

Les patients peuvent vérifier le résultat de leur test PCR de dépistage de la COVID-19 par les moyens suivants, s’ils disposent d’une carte Santé de l’Ontario avec photo valide :

• sur MyChart si le test était affilié à l’Hôpital d’Ottawa
• le site Web du gouvernement de l’Ontario

Pour obtenir des renseignements sur l’auto-isolement et le soutien offert aux personnes ayant procédé à un test de dépistage de la COVID-19, veuillez consulter la section Gestion.

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Notification et gestion des contacts 

Les personnes doivent informer les autres de leur exposition.

Les personnes qui obtiennent un résultat de test positif ou qui présentent des symptômes de la COVID-19 devraient en informer les membres de leur famille ainsi que leurs contacts étroits non familiaux, et leur indiquer les précautions supplémentaires à prendre.

On entend par contact étroit toute personne qui se trouvait à moins de deux mètres d’une autre pendant au moins 15 minutes, ou qui a eu plusieurs rencontres plus brèves, sans mesure de protection, comme le port du masque, la distanciation ou l’utilisation d’un équipement de protection individuelle, dans les 48 heures précédant l’apparition des symptômes ou l’obtention d’un résultat de test positif, selon la première éventualité.

Pour obtenir de plus amples renseignements, veuillez consulter les directives du ministère de la Santé (en anglais seulement).

Pharmacothérapies

Le ministère de la Santé présente des renseignements à l’intention des patients à propos du dépistage, et des traitements antiviraux.Santé Ontario donne des recommandations sur l’utilisation de Paxlovid.

Veuillez prendre note que SPO ne coordonne pas l’accès aux traitements pharmaceutiques pour les personnes atteintes de la COVID-19. À l’échelle de la province, les pharmacothérapies sont coordonnées par l’entremise de Santé Ontario.

Autres ressources (en anglais seulement) :

• Directives de Santé Ontario concernant le Paxlovid, à l’intention des professionnels de la santé : Accès aux traitements antiviraux contre la COVID-19 au sein de la collectivité (Santé Ontario)
• Nirtmatrelvir/ritonavir (Paxlovid^MC) : Ce que prescripteurs et pharmaciens doivent savoir (Université de Waterloo et Université de Toronto)
• Le Centre d’excellence eHealth a numérisé un formulaire de prescription de Paxlovid

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• Qui peut recevoir le vaccin contre la COVID-19
• Où se faire vacciner contre la COVID-19
• Quels vaccins COVID-19 sont disponibles

Aider vos patients à se faire vacciner

Pour en savoir plus sur les cliniques de vaccination à Ottawa, notamment sur les établissements dans lesquels vos patients peuvent se faire vacciner, les patients peuvent consulter notre page Web sur le vaccin contre la COVID-19. 

Vous trouverez des renseignements mis à jour, et des directives à l’intention du public à l’adresse : https://www.ontario.ca/fr/page/vaccins-contre-la-covid-19

Même si votre patient décide de ne pas recevoir le vaccin contre la COVID-19, veuillez continuer à lui recommander de tenir son statut de vaccination à jour avec les autres vaccins, y compris celui contre la grippe.