Éclosion dans un service de garde d'enfants

Un service de garde doit signaler une éclosion à Santé publique Ottawa (SPO)

Lorsqu'il y a trois (3) cas ou plus de maladie gastro-intestinale (enfants ou personnel) au sein d'un programme, d'un groupe ou du service en entier sur une période de trois (3) jours, même si ces cas se sont déclarés à la maison.
OU
S'il y a un cas ou plus de maladie entérique à déclaration obligatoire au sein du service (voir ci-dessous).
OU
S'il y a un taux d'absentéisme de 10 % ou plus en raison d'une maladie au sein d'un programme ou du service en entier lors d'une journée donnée.

Si vous soupçonnez une éclosion, prenez immédiatement des mesures de contrôle de l'infection :

• Nettoyez et désinfectez les surfaces fréquemment touchées et les aires communes;
• Posez des affiches pour avertir le personnel, les parents et les tuteurs de l'éclosion et du taux accru d'absentéisme;
• Nettoyez et désinfectez les jouets et les aires de jeu deux fois par jour et au besoin;
• Excluez les enfants et les employés malades;
• Dans la mesure du possible, gardez les enfants malades dans une aire supervisée séparée jusqu'à ce que leur père, leur mère ou leur tuteur vienne les cherche;
• Augmentez la fréquence de lavage des mains.

Signalement à SPO

Si vous soupçonnez une éclosion, communiquez avec SPO au 613-580-6744, poste 26325, du lundi au vendredi, de 8 h 30 à 16 h 30, ou composez le 3-1-1 après les heures d'ouverture.

Si une éclosion est confirmée par SPO, télécopiez chaque jour la liste des cas à SPO, au 613-580-9649, jusqu'à ce que l'éclosion soit déclarée terminée

Certains enfants sont-ils absents à cause d'autres maladies?

Consultez les Directives sur les maladies transmissibles et autres problèmes de santé chez les enfants à l'intention des écoles et centres de garde d'enfants.

Exclusion des enfants et des employés malades

Les enfants et les employés devraient rester à la maison s'ils présentent des symptômes :

• de maladie entérique, comme des vomissements ou de la diarrhée, jusqu'à 48 heures après la disparition des symptômes;
• de maladie respiratoire, comme la fièvre, la toux, le mal de gorge, la congestion, des écoulements nasaux ou des éternuements, jusqu'à 24 heures après la disparition de la fièvre et après avoir commencé à se sentir mieux sans médicament;
• comme ceux décrits dans les Directives à l'intention des écoles et des centres de garde d'enfants sur les maladies transmissibles et autres problèmes de santé chez les enfants (version 2017 ou plus récente). 

Pendant une éclosion, le personnel doit être à l'affût de tout symptôme de maladie chez les enfants. À leur retour au centre de garde ou à l'école, les enfants qui ont été malades doivent être capables de reprendre toutes leurs activités habituelles.

Regroupement des enfants malades

Dans la mesure du possible, les enfants malades doivent être gardés dans une salle séparée et surveillée qui peut être facilement nettoyée et désinfectée, jusqu'à ce qu'un parent ou un tuteur vienne les chercher.

Nettoyage at désinfection 

Le nettoyage et la désinfection de routine sont essentiels pour prévenir la propagation des germes. Les périodes d'éclosion nécessitent parfois d'autres mesures, par exemple celles-ci :

• Utiliser un désinfectant capable de tuer les norovirus, qui entraînent souvent l'éclosion de maladies entériques;
• Nettoyer et désinfecter au moins deux fois par jour les surfaces qui sont fréquemment touchées;
• Éviter les jeux sensoriels (jeux dans l'eau et le sable, activités de pâte à modeler, etc.);
• Ranger pour la durée de l'éclosion les articles partagés, comme les jouets, qui sont difficiles à nettoyer et à désinfecter.

Hygiène des mains

Il est essentiel que tous les employés et tous les enfants aient une bonne hygiène des mains afin de prévenir la propagation des germes. Le personnel doit superviser les jeunes enfants lorsqu'ils se lavent les mains pour s'assurer qu'ils le font correctement. L'hygiène des mains comprend le lavage et la désinfection, et il faut y voir plus souvent en période d'éclosion. Voici quelques consignes à cet effet :

• Si les mains sont visiblement sales, les laver avec du savon liquide et de l'eau courante pendant au moins 15 secondes.
• Si les mains ne sont pas visiblement sales, les frotter pendant au moins 15 secondes avec du désinfectant pour les mains contenant de 70 à 90 % d'alcool.

Affichage

Lorsqu'une éclosion sévit dans le centre de garde ou l'école, il est important de placer des avis et des affiches dans toutes les entrées pour en informer les parents, les tuteurs et les visiteurs.

Pour obtenir de plus amples renseignements, appelez La linge de signalisation des éclosions au 613-580-6744 poste 26325.

Les documents ci-dessous préparés par SPO contiennent de plus amples renseignements sur la prévention de la propagation des microbes.

Les documents ci-dessous existent dans d'autres formats que ceux indiqués; pour les recevoir, il suffit de communiquer avec Santé publique Ottawa au 613-580-6744 ou de cliquer sur demander de la documentation sur supports multiples.

• La santé d'Ottawa est entre vos mains
  Ressource à télécharger : Affiche 1.2 MB
• Lavage des mains (PDF) [930 Ko]
  Ressources à télécharger : PDF [666 Ko]
• Désinfection des mains
  Ressources à télécharger : PDF 5.4 MB

Liste de cas d'infection liés à une éclosion dans les services de garde d'enfants et les écoles [PDF 163 kb]

Télécopier chaque jour au 613-580-9649

Conseils pour le prélèvement d'échantillons

• Vérifier la date d'expiration sur les flacons stériles. NE PAS utiliser de trousses périmées
• Si des traces de mucus ou de sang sont présentes dans les selles, prélever l'échantillon dans cette partie des selles
• Les échantillons de selles qui sont entrés en contact avec de l'eau de la toilette ne peuvent être soumis aux analyses de laboratoire

Procédure de collecte:

• Avant de prélever l'échantillon, remplir le formulaire de demande d'analyse en laboratoire et étiqueter les flacons (selon la procédure ci-dessous);
• Les selles des adultes et des enfants propres doivent être recueillies dans un contenant propre (assiette jetable ou bol de prélèvement). En cas d'incontinence ou pour les enfants qui ne sont pas encore propres, prenez l'échantillon de selles dans la couche souillée ou directement dans le pot de l'enfant;
• Au moyen de la spatule intégrée au bouchon de chaque flacon, déposer l'échantillon de selles dans le flacon stérile correspondant, en remplissant d'abord le flacon à bouchon blanc;
• Refermer les bouchons sans trop serrer : les flacons pourraient fendre, ce qui entraînerait des fuites pendant le transport;
• Placer les flacons dans la pochette intérieure du sac de plastique conçu pour le transport des matières biologiques;
• Placer le formulaire intitulé General Test Requisition dans la petite pochette extérieure du sac en plastique pour le transport des matières biologiques. 
  NE PAS placer le formulaire dans la pochette intérieure du sac;
• Placer le sac en plastique pour matières contaminées dans le sac de papier brun fourni et réfrigérer les échantillons;
• Se laver les mains. Si les mains sont visiblement sales, utiliser de l'eau et du savon;
• Appeler Santé publique Ottawa au 613-580-6744, poste 26325, pour organiser l'acheminement des échantillons vers le laboratoire de santé publique à Ottawa. N'ENVOYER AUCUN échantillon au laboratoire sans avoir communiqué avec Santé publique Ottawa au préalable.

Conseils pour l'étiquetage des flacons

Étiqueter chaque flacon en y indiquant le nom du client, date de naissance et la date de prélèvement

Le laboratoire de santé publique rejettera les échantillons recueillis et emballés de façon inadéquate.